بلئومایسین

BLEOMYCIN

موارد مصرف:

بلئومایسین در درمانسرطان سلولهای سنگفرشی سر و گردن،گلو، سرویکس، پوست، کلیه، مهبل و بیضهبکار برده میشود. این دارو همچنین ممکناست در افوزیونهای بدخیم پریتونال وپلورال و در درمان لنفوم هوچکینی وغیرهوچکینی موثر باشد.

فارماکینتیک:

بعد از تزریق عضلانی وداخل صفاقی بخوبی جذب میگردد. محلمتابولیسم آن کاملا مشخص نیست ولیبنظر میرسد که در کبد و کلیه صورتمیگیرد و از طریق کلیوی هم دفع میگردد.

مکانیسم:

بلئومایسین یک آنتیبیوتیکاست که اثر خود را هم بر روی سلولهایقابل تقسیم و هم سلولهایی که در حال رشدنیستند میگذارد. مکانیسم احتمالی آنتداخل در فاز G2 تقسیم سلولی وجلوگیری از رشد سلول سرطانی است.

موارد منع مصرف:

هشدار:

عوارض:

ایدیو سنکرازی و سمیتریوی با مصرف طولانی مدت بلئومایسینبروز میکند. مهمترین عارضه ایجادسوختگی و زخم در محل تزریق است.سندرم رینود نیز در بعضی موارد دیدهمیشود. ممکن است ریزش مو، تب و لرزنیز در بیمار تحت درمان دیده شود. تداخلهای داروئی: مصرف توأم باسیسپلاتین باعث تأخیر در دفعبلئومایسین میگردد و سمیت آنرا افزایشمیدهد. مصرف وینکریستین قبل از تجویزبلئومایسین باعث حساس شدن بافتسرطانی به بلئومایسین میگردد.

نکات:

1 ـ محلول بلئومایسیناستریل را میتوان توسط محلولدکستروز و یا کلرورسدیم رقیق و سپسمصرف نمود. 2 ـ بدلیل احتمال بروز ایدیوسنکرازی،بیمار 4 ساعت قبل از مصرف دارو توسطیک واحد از بلئومایسین تست گردد. 3 ـ برخی از پزشکان جهت جلوگیری از تبو لرز آنافیلاکسی از داروهای استروئیدی،استامینوفن و دیفنهیدرامین استفادهمیکنند.

میزان مصرف:

در بیماری هوچکین،سرطان سلولهای سنگفرشی،لنفوسارکوما و سرطان بیضه بصورتداخل عضلانی، وریدی و زیرجلدی 0/25-0/5 u/kg و یا 10-20 u/m2 یک و یادو بار در هفته و یابصورت انفوزیونداخل وریدی بطور مداوم u/kg 0/25 و یا15 u/m2 در یک روز بمدت 4 تا 5 روزتجویز میگردد. در سرطان سلولهای سنگفرشی سر وگردن و همچنین در سرطان رحم از راه انفوزیون در شریان موضعی30-60u/day در مدت 1-24 ساعتمصرف میگردد. در ترشحات ناشی ازتومورهای بدخیم 15-120 واحد در 100میلیلیتر محلول تزریقی کلرورسدیم قطرهقطره داخل جنب تزریق و پس از 24 ساعتخارج میگردد. به عنوان مقدار مصرف نگهدارنده. دربیماری هوچکین، بصورت داخل عضلانیو یا وریدی یک واحد در روز و یا 5 واحددر هفته مصرف میشود. در درمان زگیل معمولی این دارو بصورت داخل ضایعه به مقدار 0/2-0/8واحد (بسته به اندازه ضایعه) یک و یا دو بار در فواصل 2-4 هفتهای تا حداکثر مقدار مصرف 2 واحد مصرفمیشود.

تداخل داروئی:

اشکال:

Injection (as sulfate): 15 U