اریترومایسین

اریترومایسین به عنوانجایگزین پنیسیلینها در بیمارانی که به اینداروها حساسیت مفرط دارند، مصرفمیشود. همچنین، اریترومایسین در درمانآنتریت ناشی از کامپیلوباکتر، پنومونی،بیماری لژیونر، سیفلیس، التهابغیرگنوکوکی پیشابراه، التهاب مزمنپروستات، آکنه ولگاریس و برای پیشگیریاز دیفتری و سیاه سرفه مصرف میشود.

این دارو از راه خوراکیبخوبی جذب میشود، اما در برابر اسیدمعده ناپایدار است. فراهمی زیستی ایندارو بسته به نوع استرآن 65 ـ 30 درصداست. پس از جذب بهطور گسترده دربافتها و مایعات بدن منتشر میشود.متابولیسم آن کبدی و دفع آن نیز عمدتا ازطریق ترشح در صفرا است. اوج غلظتسرمی اریترومایسین بسته به نوع استرآن4 ـ 2 ساعت پس از مصرف خوراکیحاصل میشود. نیمه عمر این دارو 2 ـ 1/5ساعت است که در صورت عیب کار کلیهممکن است تا 5 ساعت نیز افزایش یابد.

اریترومایسین یکآنتیبیوتیک ماکرولید باکتریواستاتیک باطیف اثر ضد باکتری شبیه بهپنیسیلینهاست. این دارو از طریق پیوندبا ریبوزومهای باکتریایی مانع بیوسنتزپروتئینهای موجود در باکتری و توقفرشد آن میشود.

در صورت ابتلای بیمار بهنارسایی کبدی یا کلیوی، تاکیکاردی بطنیو پورفیری، با احتیاط فراوان مصرفشود.

تهوع، استفراغ، احساسناراحتی در شکم، اسهال، کهیر، بثوراتجلدی و سایر واکنشهای آلرژیک، کاهشبرگشتپذیر قدرت شنوایی در صورتمصرف مقادیر زیاد دارو، یرقان انسدادیو عوارض قلبی با مصرف این داروگزارش شدهاند.

اریترومایسین ومشتقات خوراکی آن را بهتر است با معدهخالی مصرف کرد. اما در صورت بروزتحریک گوارشی میتوان دارو را با غذامصرف نمود.

خوراکی: بزرگسالان: مقدار مصرف این دارو از راهخوراکی در بزرگسالان و کودکان با سنبیش از 8 سال 500 ـ 250 میلیگرم هر 6ساعت یا 1 ـ 0/5 گرم هر 12 ساعت وحداکثر تا 4g/day در عفونتهای شدیدمیباشد. مقدار مصرف اریترومایسین دردرمان مراحل اولیه سیفلیس 500 میلیگرمهر 6 ساعت برای مدت 21 ـ 14 روزمیباشد. کودکان: این دارو در کودکان با سن کمتراز 2 سال به مقدار 125 میلیگرم هر 6ساعت و در کودکان 8 ـ 2 سال به مقدار250 میلیگرم هر 6 ساعت مصرفمیشود. مقدار مصرف در عفونتهای شدیدممکن است تا دو برابر افزایش یابد. تزریقی: در عفونتهای شدید، دربزرگسالان و کودکان 50mg/kg/day از راهانفوزیون مداوم وریدی یا در مقادیرمنقسم هر 6 ساعت مصرف میشود. درعفوتنهای خفیف، 25mg/kg/day انفوزیونوریدی میشود.

غلظت سرمیدیسوپیرامید در صورت مصرف همزمانبا اریترومایسین افزایش مییابد و ممکناست موجب بروز مسمومیت و آریتمیشود. اثر وارفارین در صورت مصرفهمزمان با اریترومایسین ممکن استافزایش یابد. اریترومایسین متابولیسمکاربامازپین، بروموکریپتین،تئوفیلین وسیکلوسپورین را مهار میکند و ممکناست موجب افزایش غلظت سرمی اینداروها گردد. اریترومایسین متابولیسمترفنادین را نیز مهار میکند و خطر بروزآریتمی در بیمار را افزایش میدهد (ازمصرف همزمان این دو دارو بایدخودداری کرد). اثر دیگوکسین بر قلب درصورت مصرف همزمان با اریترومایسینممکن است افزایش یابد. غلظت سرمیاریترومایسین توسط سایمتیدین افزایشمییابد و این موضوع احتمال بروزعوارض جانبی و مسمومیت، بهویژهناشنوایی ناشی از اریترومایسین راافزایش میدهد.

Film Coated Tablet : 200mg, 400mg (asEthylsuccinate) For Suspension : 200mg/ 5ml (asEthylsuccinate) For Injection : 1g (as lactobionate)