لورازپام

LORAZEPAM

موارد مصرف:

این دارو بهطور کوتاه مدتدر درمان اضطراب و بی خوابی، حملاتصرعی مداوم و بهعنوان داروی ضداضطراب قبل از جراحی بهکار میرود.

فارماکینتیک:

از طریق خوراکی به خوبیجذب میشود. متابولیسم آن از طریق کبدو دفع آن از طریق کلیه میباشد. این داروبهمیزان بالایی به پروتئینهای پلاسماییاتصال مییابد. نیمه عمر پلاسمایی آن 20 ـ 10 ساعت است.

مکانیسم:

با اثر برگیرندههایاختصاصی، در غشای سلول عصبی اثرمهاری گاماآمینوبوتیریک اسید (GABA) راکه در تمام نواحی CNS باعث مهار پیشسیناپسی و پس سیناپسی میگردد،تسهیل کرده یا افزایش میدهد.

موارد منع مصرف:

در موارد تضعیفتنفسی، نارسایی حاد ریوی، نارسایی حادکبد ترس یا وسواس، جنون مزمن،افسردگی و اضطراب همراه آن نبایدمصرف شود.

هشدار:

1 ـ در بیماریهای تنفسی،ضعف عضلانی، بیماران با سابقه مصرفنابجای دارو یا افراد با اختلال شخصیتیباید با احتیاط فراوان مصرف شود. 2 ـ در افراد مسن، مبتلایان به نارساییکبدی و کلیوی مقدار مصرف دارو بایدکاهش داده شود. 3 ـ از مصرف طولانی مدت این داروخودداری شود. 4 ـ برای جلوگیری از بروز عوارض قطعمصرف، مقدار دارو را باید بتدریج کاهشداد.

عوارض:

خواب آلودگی، گیجی درروز بعد، آتاکسی (بخصوص در افرادسالخورده)، فراموشی و وابستگی ازعوارض جانبی شایع این دارو است.

نکات:

1 ـ این دارو وابستگیایجاد میکند و نباید بیش از مقدار توصیهشده مصرف شود. 2 ـ اگر بعد از چند هفته اثر درمانی داروکاهش یافت، به پزشک مراجعه شود. 3 ـ در صورت بروز خواب آلودگی،سرگیجه، منگی و از دست دادن مهارت درانجام کار، بخصوص در افراد مسن دارو بااحتیاط مصرف شود. 4 ـ مصرف این دارو در کودکان توصیهنمیشود.

میزان مصرف:

خوراکی: در درمان اضطراب، 4 ـ 1میلیگرم در مقادیر منقسم مصرفمیشود. در درمان بی خوابی همراه بااضطراب 2 ـ 1 میلیگرم در موقع خوابمصرف میشود. مقدار دارو در افراد مسنو ناتوان نصف مقادیر مصرفی افراد بالغاست. تزریقی: از طریق داخل عضلانی یا تزریقآهسته داخل وریدی (در وریدهای بزرگ)و در حملات حاد پانیک به میزان 30mcg/kg ـ 25 تجویز میشود که درصورت هر 6 ساعت تکرار میشود.

تداخل داروئی:

در صورت مصرفهمزمان با داروهای مضعف CNS، ضددردهای مخدر، بیهوش کنندههای عمومی،مهار کنندههای مونوآمینواکسیداز، ضدافسردگیهای سه حلقهای و داروهایپایین آورنده فشار خون که باعث تضعیفCNS میشوند (مانند کلونیدین و متیلدوپا) و رزرپین ممکن است اثر مضعفCNS لورازپام تقویت شود.

اشکال:

Scored Tablet : 1 mg, 2 mg Injection : 2mg/ml