فسفات

فسفات برای جبران کمبودفسفر خون مصرف میشود. اسیدی شدنادرار ناشی از این دارو، اثر داروهایی کهبرای بروز اثر ضدباکتری خود بهمحیطاسیدی نیاز دارند (مانند متنامین) راافزایش میدهد. این دارو غلظت کلسیمادرار را کم میکند و مانع رسوب کلسیم درمجاری ادرار میشود.

فسفات از مجرای گوارشجذب میشود. اما مقادیر زیاد کلسیم یاآلومینیوم ممکن است باعث ایجاد فسفاتنامحلول و در نتیجه کاهش جذب آن شود.فسفات بهمقدار 90 درصد از کلیه و 10درصد از مدفوع دفع میشود.

در توبول دیستال کلیوی،هیدروژن ترشح شده در سلول توبول ازطریق تعویض با سدیم، نمکهای فسفاتدیبازیک را به مونوبازیک تبدیل میکند.بنابراین، مقدار زیادی از اسید ترشحمیشود، بدون آنکه pH ادرار را بمقداریپائین آورد که انتقال هیدروژن را بوسیلهشیب زیاد غلظت بین سلول توبول و مایعلومن توبول مهار کند. این دارو با اسیدیکردن ادرار، حلالیت کلسیم را افزایشمیدهد.

این دارو در بیمارانمبتلا به زیادی فسفات خون، عیب شدیدکار کلیه و سنگهای ادراری فسفات، منیزیمـ آمونیم نباید مصرف شود.

1 ـ این دارو در موارد زیر باید بااحتیاط مصرف شود: مواردی که ممکن است با غلظتهای زیادفسفات همراه باشند (مانند کم کاریپاراتیروئید و بیماری مزمن کلیه ورابدومیولیز)، حالاتی که ممکن است باغلظتهای کم کلسیم همراه باشند (مانندکمکاری پاراتیروئید، نرمی استخوان،التهاب حاد لوزالمعده، بیماری مزمن کلیه،رابدومیولیز، راشیتیسم) و حالاتی کهممکن است با غلظتهای زیاد پتاسیم همراهباشند (مانند بیکفایتی شدید غده فوق کلیه،دهیدراسیون شدید، التهاب لوزالمعده،تمرینات فیزیکی، بیکفایتی کلیه،رابدومیولیز، آسیب وسیع بافت).

احتباس مایع، زیادیپتاسیم خون، زیادی سدیم خون، زیادیفسفات یا کلسیم خون با مصرف این داروگزارش شده است.

بزرگسالان: بعنوان تامینکننده الکترولیت،میزان 10 mmol/day فسفر (mg/day 310)مصرف میشود. در درمان زیادی کلسیمخون حداکثر تا 6 قرص (3 گرم فسفر)مصرف میشود. کودکان: 2 mmol/dayـ 1/5 فسفر(62mg/dayـ 46/5) تا حداکثر 3 قرصتجویز میشود.

مصرف همزمانداروهای حاوی کلسیم با فسفاتها ممکناست خطر رسوب کلسیم در بافت نرم راافزایش دهد. مصرف همزمان داروهایضدالتهاب غیر استروئیدی، کاپتوپریل،سیکلوسپورین، مدرهای نگهدارندهپتاسیم، انالاپریل، هپارین و سایر داروهایحاوی پتاسیم با فسفات پتاسیم ممکن استسبب افزایش پتاسیم خون شود. مصرفهمزمان این دارو با سایر فرآوردههایحاوی فسفات ممکن است خطر بروززیادی فسفات خون به ویژه در بیمارانمبتلا به بیماری کلیوی را افزایش دهد.

Effervescent. Tablet: NaH2 PO4 1936 mg + NaHCo3 350 mg + KHCO2 315 (500 mg phosphorus)