اکوتیوفات در درمانگلوکوم با زاویه باز، انسداد مجرایخروجی مایع زلالیه، بهدنبال برداشتنعنبیه، لوچی تطابقی همگرا، بعضی از انواعگلوکوم ثانویه که با التهاب مجموعه عنبیه،جسم مژگانی و مشیمیه همراه نباشد،بهخصوص در گلوکوم بعد از جراحی آبمروارید مصرف میشود.
پس از مصرف موضعی درچشم، طی 10-30 دقیقه مردمک چشم تنگمیشود. این اثر به مدت چندین روز تا 4هفته ادامه مییابد. کاهش فشار داخل چشمپس از گذشت 4-8 ساعت از مصرف داروقابل تشخیص است و طی 24 ساعت به اوجخود میرسد. این اثر به مدت چندین روز تا4 هفته ادامه مییابد.
اکوتیوفات یک مهارکننده قویو طولانی اثر آنزیم کولین استراز میباشد.با مهار این آنزیم که روزها تا هفتهها طولمیکشد، باعث ایجاد میوز و فلج تطابقیچشم میشود.
التهاب عنبیه، جسممژگانی و مشیمیه گلوکوم با زاویه بستهقبل از برداشتن عنبیه یا در بیماران مبتلا بهگلوکوم با زاویه باریک، گلوکوم همراه باالتهاب عنبیه و جسم مژگانی نباید مصرفشود.
این دارو در موارد زیر باید بااحتیاط مصرف شود: تحریکپذیری زیاد عصب واگ، آسمنایژهای، اختلالات اسپاسمی گوارشی،قرحه گوارشی، کمی فشار خون، برادیکاردی، سابقه انفارکتوس میوکارد، صرع،پارکینسون و سایر اختلالاتی که ممکناست به اثرات ناشی از افزایشتحریکپذیری عصب واگ پاسخ نامطلوبیدهند.
سردرد، خستگی عضلانی،افزایش فعالیت (در کودکان مبتلا به سندرمداون)، گرگرفتگی، برادی کاردی، اشکریزش، سوزش چشم، تاری دید،حساسیت به نور، اسپاسم تطابقی،تکانهای عضله پلک، قرمزی وضخیمشدن ملتحمه، اسهال، کرامپهایشکمی، افزایش ترشح بزاق، تهوع، استفراغو تکرر ادرار از عوارض این دارو هستند.
1 ـ بهدلیل ایجاد تاریدید، هنگام مصرف این دارو از رانندگی درشب و انجام کارها در نور کم خودداریشود. 2 ـ در صورت استفاده از دیگر قطرههایچشمی، باید حداقل 5 دقیقه بین مصرف دودارو فاصله باشد. 3 ـ بعد از چکاندن قطره چشمی، پلکها رابر روی هم نباید فشار داد و حتیالامکانباید از پلکزدن زیاد نیز خودداری کرد.
این دارو در درمان گلوکوم2 بار در روز استفاده میشود. در بعضیبیماران مصرف یک بار در روز یا حتی یکروز در میان کفایت میکند. در تشخیصلوچی تطابقی همگرا یک قطره از محلول0/125 درصد دارو هنگام خواب در هر دوچشم چکانده میشود و این عمل به مدت 2یا 3 هفته ادامه مییابد. اگر لوچی از نوعتطابقی باشد طی چند ساعت پاسخ مطلوبشروع میشود. برای درمان این بیماریمقدار مورد استفاده برای تشخیص را بهیک روز در میان یکبار از محلول 0/125درصد یا روزی یکبار از محلول 0/06درصد کاهش میدهند. با پیشرفت درمانمقدار مصرف را میتوان کاهش داد.حداکثر مقدار مصرف توصیه شده،مصرف روزی یکبار از محلول 0/125درصد است.
تجویز همزمان باادروفونیوم، نئوستیگمین،پیریدوستیگمین و سایر داروهائی کهفعالیت سیستم کولینرژیک را افزایشمیدهند، موجب تشدید اثراتفارماکولوژیک این دارو میشود. مصرفاین دارو به همراه سوکسینیل کولینموجب بروز آپنه طولانی مدت و کلاپسقلبی ـ عروقی میشود.
Drops: 0.06%, 0.125%, 0.25%