این دارو بهعنوان دارویکمک بیهوشی برای شل کردن عضلات وتسهیل کنترل بیمار طی تنفس مصنوعیمکانیکی مصرف میشود. همچنین برایلولهگذاری داخل نای و جراحیهایی کهنسبتا طولانی مدت هستند و شل شدنعضلات در آنها ضرورت دارد و کاهششدت انقباضات عضلانی ناشی از حملاتتشنجی مصرف شدهاست.
متابولیسم دارو کبدی(مقادیر جزیی) است. نیمه عمر دفع دارو114-116 دقیقه است. زمان رسیدن بهحداکثر غلظت 3-4/5 دقیقه و بسته بهمقدار مصرف است. دفع دارو کلیوی (80درصد) و صفراوی (10 درصد) است. بعداز تزریق دارو 90 درصد پاسخ پرشیعضلات در کمتر از 60 دقیقه به حالتعادی باز میگردد.
این دارو با استیل کولین دراتصال به گیرندههای کلینرژیک صفحهمحرکه انتهایی رقابت و با مهار انتقالعصبی، پاسخ صفحه محرکه انتهایی بهاستیل کولین را کاهش میدهد و باعث فلجعضلات اسکلتی میشود.
1 ـ بهدلیل اثر واگولیتیک، خطربرادی کاردی یا کاهش فشار خون ناشی ازداروهای مخدر کاهش مییابد اما دربعضی بیماران خطر بروز تاکیکاردی یاافزایش فشار خون، بیشتر میشود.تاکیکاردی با این دارو شایعتر از سایرداروهای مسدد عصبی ـ عضلانی است. 2 ـ در عیب کار کبد و کلیه ممکنست اثردارو طولانیتر شود. 3 ـ مصرف مقادیر بیش از حد آن ممکنستمنجر به ضعف مداوم تنفسی یا آپنه وکلاپسی قلبی شود. برای به حداقل رساندنخطر مصرف بیش از حد، توصیه میشوداز یک تحریککننده اعصاب محیطی، برایپیگیری پاسخ بیمار به دارو استفاده شود.
افزایش فشار خون،تاکیکاردی، خارش پوست، افزایش ترشحبزاق و راش پوستی از عوارض جانبی مهمو نسبتا شایع دارو میباشند.
1 ـ در هیپرترمی طول وشدت اثر دارو افزایش و در هیپوترمیکاهش مییابد. 2 ـ دارو اثر شناخته شدهای رویهوشیاری یا آستانه درد ندارد لذا بهعنوانداروی کمکی در جراحی، باید مقدار کافیاز داروی بیهوشی بهکار رود. 3 ـ دارو به میزان کمتری از سایر داروهایمسدد عصبی ـ عضلانی باعث آزاد شدنهیستامین میشود. 4 ـ مقدار مصرف دارو در صورت مصرفهمزمان با بیهوشکنندههای عمومی مثل اتر،انفلوران و ایزوفلوران باید به 33-50 درصدکاهش یابد یا مقدار مصرف آن توسط یکتحریککننده اعصاب محیطی تعیین شود.میزان این کاهش با هالوتان کمتر است.
بزرگسالان: ابتدا 0/04-0/1 mg/kgبهصورت وریدی تجویز میشود. سپسمقدار mg/kg 0/01 هر 20-60 دقیقهبهمقدار مصرف اولیه اضافه میشود. درصورت نیاز باید مقدار مصرف تنظیمشود. بعد از بیهوشی با ایزوفلوران یاانفلوران یا بیمارانی که بهمنظورلولهگذاری داخل نای، سوکسینیل کولیندریافت کردهاند، mg/kg 0/04 ابتدابهصورت وریدی تجویز میشود و سپسبراساس پاسخ بیمار تنظیم میشود.بهمنظور لولهگذاری داخل نای، مقدارmg/kg 0/6-0/1، تزریق وریدی میشود.بعد از مصرف دارو برای لولهگذاری داخلنای، شرایط مناسب برای لولهگذاری طی2-3 دقیقه بهدست میآید. کودکان: مقدار مصرف را میتوانبراساس پاسخ بیمار به مقدار مصرفتست به میزان mg/kg 0/02 تعیین نمود. درکودکان با سن یکماه و بیشتر مقدارمصرف مثل بزرگسالان است.
دارو باآمینوگلیکوزیدها، بیحس کنندههایموضعی تزریقی، کاپرئومایسین، خونسیتراته، کلیندامایسین، لینکومایسین،پلیمیکسینها، گلیکوزیدهای دیژیتالی،پروکائین آمید و کینیدین تداخل دارد.
Injection: 4 mg/2 ml