واکسن هپاتیت ب

HEPATITIS B VACCINE

موارد مصرف:

واکسن تزریقی فلج اطفال درافرادی که قادر به مصرف واکسن خوراکیفلج اطفال نیستند، کودکانی که بطور ناقصمصون شدهاند و بیماران مبتلا به نقصسیستم ایمنی مصرف میشود.

فارماکینتیک:

تجویز چند نوبت اینواکسن تولید پادتنهائی را بر علیه تمامانواع ویروس فلج کودکان موجب میشودکه در بیش از 97% کودکان واکسینه شدهمصونیت ایجاد میکند.

مکانیسم:

واکسن تزریقی فلج کودکان(IPV) یک سوسپانسیون از سه نوع 1، 2 و 3ویروس فلج کودکان میباشد که از کشتسلولی کلیه میمون بدست میآید.

موارد منع مصرف:

برای بیماران مبتلا بههر نوع بیماری حاد و تب تا زمانی که بهبودیابند، نباید مصرف شود. اگر چه برایبیماریهای خفیفی مثل عفونت ملایمدستگاه تنفس نباید در واکسیناسیونتاخیر کرد.

هشدار:

1 ـ اگر نسبت به نئومایسین،استرپتومایسین و پلی میکسین موجود درواکسن آنافیلاکسی یا شوک آنافیلاکتیکایجاد شد، نوبتهای بعدی واکسن نبایدتزریق شود. 2 ـ بیماران مبتلا به نقص ایمنی یا بیمارانتحت درمان با داروهای کاهنده سیستمایمنی ممکن است پاسخ ایمنی مناسبی را درمقابل این واکسن نشان ندهند و مصونیتکامل در آنها ایجاد نشود.

عوارض:

واکنشهای موضعی درمحل تزریق (مثل قرمزی، تورم و درد)، تب،خواب آلودگی، گریه کردن، کاهش اشتها وحالت تهوع، از عوارض جانبی این واکسنمی باشند.

نکات:

1 ـ قبل از تزریق واکسنباید به سابقه بیمار و توصیه های مصرففرآورده مورد مصرف توجه شود. درسابقه بیمار احتمال بروز حساسیت وعوارض جانبی که متعاقب تزریق دوزهایقبلی صورت گرفته باید بررسی شود. 2 ـ احتمال دارد که تحریک سیستم ایمنیبیمار مبتلا به عفونت HIV با ایمنسازیتوسط واکسن غیرفعال شده موجباختلال در فعالیت سیستم ایمنی میشود.اگر چه فواید واکسیناسیون اینگونه افرادبر احتمال خطر برتری دارد. 3 ـ فقط زیرجلدی و ترجیحا در عضلهدلتوئید برای بزرگسالان و عضله ران برایکودکان تزریق شود. در اطراف عروق خونیو اعصاب نباید تزریق شود. بعد ازآسپیراسیون اگر خون یا مایع مشکوکی بهداخل سرنگ وارد شد، تزریق نباید انجامشود. محتویات سرنگ را باید دور ریخت وباید با استفاده از یک آمپول جدید و در محلیمتفاوت واکسن تزریق شود. 4 ـ برای برنامه واکسیناسیون کودکانواکسن خوراکی نسبت به واکسن تزریقیدارای ارجحیت است چونکه این واکسنایمنی رودهای ایجاد میکند، تجویز آنآسان است، براحتی توسط کودکانپذیرفته میشود و در بعضی از اطرافیانمصونیت ایجاد میکند. 5 ـ هر گونه تأخیر در فواصل بین نوبتهایتزریق واکسن در ایجاد مصونیت نهائیتاثیری ندارد. بنابراین در صورت تأخیرنیازی به شروع یک دوره جدید نیست. 6 ـ واکسن در دمای 2-8 درجه سانتیگرادپایدار است. باید از انجماد واکسنجلوگیری کرد.

میزان مصرف:

اطفال: دوره اولیه ایمنسازی شامل سهنوبت 0/5 میلیلیتری زیرجلدی میباشد.فواصل بین دو نوبت اول باید حداقل 4 هفتهو ترجیحا 8 هفته باشد. اولین و دومیننوبت را معمولا با واکسن ثلاث و در سنین4 و 8 ماهگی تجویز میکنند. سومین نوبتباید حداقل 6ماه وترجیحا 12ماه بعدازنوبت دوم تجویز شود. نوبت یادآوری را قبل از شروع مدرسه بایدتزریق کرد مگر اینکه اولین نوبت دورهاولیه در شروع 4 سالگی یا بعد از آن تزریقشده باشد. تزریق تمام سه نوبت دوره اولیه و نوبتیادآوری برای تکمیل واکسیناسیونضروری میباشد. کودکانی که به طورناقص با IPVواکسینه شدهاند باید نوبتهایاضافی دریافت کنند تا به چهار نوبت لازمبرسند. بزرگسالان واکسینه نشده: برای اینافراد اگر در معرض خطر پولیوویروسقرار دارند، یک دوره اولیه واکسیناسیونتوصیه میشود. سه نوبت هر بار 0/5میلیلیتر زیر جلدی، نوبت اول و دوم بافاصله 1-2 ماه و نوبت سوم 6-12 ماه بعدتزریق شود. بزرگسالان با واکسیناسیون ناقص:برای این افراد اگر در معرض خطرپولیوویروس قرار دارند و حداقل یک نوبتواکسن دریافت کردهاند، باید حداقل یکنوبت IPVیا OPV تجویز شود. اگر فرصتهست، به منظور تکمیل دوره اولیه بایدنوبتهای اضافی را تزریق کرد.

تداخل داروئی:

مصرف همزمانداروهای کاهنده سیستم ایمنی وگلوکوکورتیکوئیدها ممکن است پاسخایمنی ناقص را موجب شوند.

اشکال:

Injection: 0.5ml