کتوکونازول در درمانبلاستومیکوزیس ریوی و منتشر،کاندیدیاز مری، حلق و دهان، عفونتهایکاندیدایایی دستگاه ادراری، پنومونی،کاندیدیاز شدید مزمن مخاط پوستی وکاندیدیاز مهبلی ـ فرجی مصرف میشود.کتوکونازول در درمان پیتیریازیسورسیکالر، کچلی بدن، کرومومیکوزیس وکوکسیدیواید و میکوزیس شدید بهعنوانانتخاب دوم، کچلی اندامهای تحتانی و پایمقاوم به گریزئوفولوین، لیشمانیوز جلدیعفونتهای قارچی ناخن و اطراف آن وپنومونی قارچی، سپتی سمی قارچی واسپوروتریکوزیس منتشر مصرفمیشود.
فراهمی زیستی دارو حدود75% است. متابولیسم کتوکونازول کبدیاست و راه اصلی دفع آن از طریق صفرامیباشد.
کتوکونازول بیوسنتزارگوسترول یا دیگر استرولها را مهارمیکند و باعث آسیب به غشاء سلول قارچشده و نفوذپذیری آن را تغییر میدهد کهدر نهایت منجر به از دست رفتن عناصرضروری داخل سلولی میگردد.کتوکونازول همچنین بیوسنتزتریگلیسیریدها و فسفولیپیدها را مهارمیکند و فعالیت آنزیم اکسیداتیو وپراکسیداتیو را مختل میکند. کتوکونازولتبدیل بلاستوسپورها را به شکل میسلیمهاجم در کاندیدا آلبیکنس متوقف میکند.
کتوکونازول درصورت وجود حساسیت شدید بهداروهای ضد قارچ آزولی نباید مصرفشود.
مصرف سیستمیک کتوکونازولدر صورت عیب کار کبد، فقدان یا کاهشاسید معده باید با احتیاط فراوان صورتگیرد.
خارش و تحریکی که قبل ازمصرف کتوکونازول وجود نداشته استاز عوارض شایع کتوکونازول موضعیمیباشد. تهوع، استفراغ، درد شکم،سردرد، بثورات جلدی، کهیر و بندرتترومبوسیتوپنی، پارستزی، ترس از نور،سرگیجه، طاسی و ژینکوماستی نیز بامصرف این دارو گزارش شده است.
1 ـ کتوکونازول بایدهمراه با غذا مصرف شود. 2 ـ از تماس اشکال موضعی دارو با چشماجتناب شود. 3 ـ دوره درمان باید کامل شود.عفونتهای قارچی ممکن است به دورهدرمان طولانی نیاز داشته باشند. 4 ـ هنگام مصرف موضعی دارو، مقدارکافی از دارو باید در موضع مصرف شودبهطوری که سطح پوست را بپوشاند.
بزرگسالان: مقدار 400mg/day ـ 200بهعنوان ضد قارچ مصرف میشود. برایدرمان پیتیریازیس ورسیکالر مقدار200mg/day به مدت 10 ـ 5 روز، در درمانکاندیدیاز مهبلی ـ فرجی 400mg/day ـ 200به مدت 5 روز، در عفونت اطراف ناخن400mg/day ـ 200، در پنومونی و سپتیسمی قارچی 400 میلی گرم تا یک گرم درروز، مصرف میشود. کودکان: در کودکان در کاندیدیاز مهبلی ـفرجی 10mg/kg ـ 5 یکبار در روز به مدت 5روز و در عفونت اطراف ناخن و پنومونی وسپتی سمی قارچی 10mg/kg ـ 5 یکبار درروز مصرف میشود. موضعی: مقدار مصرف کرم کتوکونازولدر بزرگسالان در درمان کچلی بدن، کچلیاندام تحتانی، کچلی پا و پیتی ریازیسورسیکالر و کاندیدیاز پوستی یکبار درروز و در حالات سبورئیک پوستی، عفونتاطراف ناخن، کچلی ریش و پوست سر 2 یا3 بار در روز است. مقدار مصرف شامپودر بزرگسالان در درمان شوره سر هر 4روز یکبار به مدت 4 هفته میباشد که اینمقدار مصرف به یکبار هر یک یا دو هفتهکاهش مییابد.
کتوکونازول باداروهای هپاتوتوکسیک، آنتیاسید،آنتیکولینرژیک، آنتیاسپاسمودیک،آنتاگونیستهای گیرنده H2، امپرازول،سوکرالفیت، استمیزول، سیزاپراید،سیکلوسپورین، ایزونیازید، ریفامپین،فنیتوئین و وارفارین تداخل دارد.
Scored Tablet: 200mg Shampoo: 2% Topical Cream: 2%