متیل تستوسترون

METHYLTESTOSTERONE

موارد مصرف:

متیل تستوسترون بعنوانجانشین درمانی در مردان در موارد کمبودیا فقدان آندروژنها، ناتوانی جنسی، تاخیردر بلوغ پسران، نهان بیضگی، درمان کمکیو ثانویه سرطان پستان در زنان و درمانجانشینی در سندرم کلیماکتریک مردانمصرف میشود.

فارماکینتیک:

این دارو از راه خوراکیبخوبی جذب میشود. متابولیسم دارو درکبد بسیار آهسته صورت میگیرد. متیلتستوسترون دارای نیمه عمر حدود 3ساعت است و از طریق ادرار دفع میشود.

مکانیسم:

این دارو پس از ورود به داخلسلول به گیرندههای خود متصل و موجبتحریک ساخته شدن پروتئینهای خاصیدر هسته سلول میگردد بدین ترتیبموجب تحریک ساخته شدن اسپرم،توسعه خصوصیات ثانویه جنسی مردانهو بلوغ جنسی میگردد.

موارد منع مصرف:

این دارو در صورتوجود سرطان پستان در مردان، سرطانپروستات، افزایش کلسیم خون و نفروزکلیوی نباید مصرف شود.

هشدار:

1 ـ در صورت وجود نارساییقلبی، کلیوی یا کبدی، بیماری ایسکمیکقلب، زیادی فشار خون، صرع، میگرن،متاستازهای استخوانی (به دلیل خطرافزایش کلسیم خون) و نیز درسالخوردگان یا قبل از بلوغ در پسران بااحتیاط مصرف شود. 2 ـ به علت احتمال بسته شدن زودرساپیفیز یا بلوغ جنسی زودرس، این دارو درکودکان نابالغ با احتیاط تجویز گردد. 3 ـ مصرف این دارو در مردان سالخوردهممکن است خطر برزگ شدن بافت یاسرطان پروستات را افزایش دهد.

عوارض:

مهمترین عوارض داروعبارتند از: احتباس سدیم به همراه ادم،افزایش کلسیم خون، افزایش رشد تودهاستخوانی، نعوظ مداوم، بسته شدنزودرس اپیفیز، بلوغ زودس در پسرها،مهار ساخته شدن اسپرم در مردان، بروزخواص جنسی مردان در زنان، اختلالقاعدگی، یرقان و ادم.

نکات:

1 ـ برای به حداقلرساندن دل آشوبه، این دارو بهتر استهمراه با غذا مصرف شود. 2 ـ در صورت بروز علائم مردانه در زنانمقدار مصرف دارو را باید کاهش داد یامصرف دارو را قطع کرد.

میزان مصرف:

برای جانشین درمانیهورمونی در مردان در مواردی مثلناتوانی جنسی، سندرم کلیماکتریک وهیپوگنادیسم mg/day 50 ـ 10 و در نهانبیضگی، 10 میلیگرم 3 بار در روز،مصرف میشود. در سرطان پستان درزنان، 50 میلیگرم 4ـ1 بار در روز مصرفمیشود، که بعد از 4 ـ 2 هفته در صورتبروز پاسخ، مقدار دارو به 50 میلیگرم 2بار در روز کاهش مییابد. در بلوغ بهتاخیر افتاده در پسران 25 ـ 5 میلیگرم، درروز بمدت 6 ـ 4 ماه تجویز میگردد.

تداخل داروئی:

این دارو با کاهشغلظت فاکتورهای انعقادی، اثر ضدانعقادی وارفارین را افزایش میدهد.همچنین ممکن است با کاهش غلظت قندخون اثر داروهای پایین آورنده قند خونرا افزایش دهد. در صورت مصرفهمزمان، متیل تستوسترون غلظتپلاسمایی سیکلوسپورین را افزایش داده وخطر سمیت کلیوی آن را زیاد میکند.

اشکال:

Tablet : 25 mg