گریزوفولوین

GRISEOFULVIN

موارد مصرف:

گریزئوفولوین در درمانکچلیهای ریش، مو، سر، بدن، ران، پاها،ناخن و اندام تحتانی ناشی از تریکوفیتون،میکروسپوروم و اپیدرموفیتونفلوکوزوم مصرف میشود.گریزئوفولوین در عفونتهای جزیی کهتنها با ضد قارچهای موضعی قابل درماناست، مصرف نمیشود.

فارماکینتیک:

جذب خوراکیگریزئوفولوین میکروسایز بین 70 ـ 25درصد در هر نوبت مصرف است. مصرفهمزمان یا متعاقب غذاهای چرب با ایندارو جذب آن را بهطور قابل توجهیافزایش میدهد. این دارو با مقادیر متفاوتدر لایه کراتینی پوست، مو و ناخنها رسوبمیکند. متابولیسم آن کبدی است و نیمهعمر آن تقریبا 24 ساعت است. دفع آنکلیوی است.

مکانیسم:

گریزئوفولوین از میتوزسلول قارچ جلوگیری کرده و با این عملتقسیم سلولی را در مرحله متافاز متوقفمیکند. این دارو با مقادیر متفاوت درسلولهای پیشساز کراتین پوست، مو وناخنها رسوب میکند و این سلولها را درمقابل تهاجم قارچ مقاوم میسازد و بدینترتیب با ریزش کراتین آلوده بافت سالمجانشین آن میشود.

موارد منع مصرف:

هشدار:

1 ـ مصرف گریزئوفولوین درنارسایی کبدی و وجود پورفیری باید بااحتیاط فراوان صورت گیرد. 2 ـ احتمال بروز حساسیت به نور بامصرف این دارو وجود دارد. از تماس نورخورشید یا لامپهای خورشیدی با پوستباید اجتناب شود.

عوارض:

این دارو ممکن است باعثسردرد، تهوع، استفراغ، بثورات جلدیحساسیت به نور، سرگیجه، کسالت،آگرانولوسیتوز ولکوپنی شود.

نکات:

1 ـ برای جلوگیری ازعود بیماری درمان باید تا حذف کاملارگانیسم عامل بیماری ادامه یابد. دورهدرمان پیشنهادی برای کچلی سر 10 ـ 8هفته، کچلی بدن 4 ـ 2 هفته، کچلی پاها 8 ـ 4 هفته، کچلی ناخنهای دست حداقل 4 ماه و کچلی ناخنهای پا حداقل 6 ماهاست. با این وجود میزان عود کچلیناخنهای پا خیلی زیاد است. 2 ـ از آنجا که مخمرها و باکتریها مانند قارچ ممکن است در بعضی از اشکالبیماری قارچی ورزشکاران وجود داشتهباشند، معمولا مصرف یک داروی موضعیمناسب در درمان کچلی پا مورد نیاز است. 3 ـ بمنظور کاهش تحریک گوارشی وافزایش جذب گریزئوفولوین، این دارو بایدهمراه غذا (بهویژه غذاهای چرب) و شیر یاپس از آن مصرف شود. 4 ـ در صورت مصرف داروهای خوراکیجلوگیری کننده از بارداری حاویاستروژن همزمان با این دارو، طی مصرفاین دارو و تا یک ماه بعد از آن از سایرروشهای جلوگیری کننده نیز باید استفادهشود.

میزان مصرف:

بزرگسالان: در درمان کچلی ناخن و پاهامقدار 500 میلیگرم هر 12 ساعت مصرفمیشود و در درمان کچلی سر و بدن و رانمقدار 250 میلیگرم هر 12 ساعت یا500mg/day تجویز میشود. کودکان: مقدار 10mg/kg ـ 5 هر 12 ساعتیا 10mg/kg/day مصرف میشود. برایکودکان با وزن 23 ـ 14 کیلوگرم مقدار 250mg/day ـ 125 یا 125 ـ 62/5میلیگرم هر 12 ساعت مصرف میشود.در کودکان با وزن 23 کیلوگرم به بالا500mg/day ـ 250 یا 250 ـ 125 میلیگرمهر 12 ساعت مصرف میشود.

تداخل داروئی:

این دارو باعث افزایشمتابولیسم داروهای ضد انعقادیکومارینی و داروهای خوراکی جلوگیریکننده از بارداری حاوی استروژنمیشود.

اشکال:

Scored Tablet: 500mg Tablet: 125mg