مدروکسی پروژسترون

MEDROXYPROGESTERONE ACETATE

موارد مصرف:

مدروکسی پروژسترون دردر درمان سرطان پستان در دورانیائسگی، هیپرپلازی آندومتر و نیز سندرمپلیکیستیک تخمدان مصرف میشود. دردرمان کارسینومای متاستاتیک کلیوی،کار سینومای آندومتر و آندومتریوزکنترل آمنوره ثانویه، خونریزیهای نامنظمرحم، به عنوان جانشین درمانی هورمونیدر زنان یائسه و نیز ارزیابی میزان تولیدآندروژن و استروژن بکار میرود.

فارماکینتیک:

نیمه عمر دارو حدود16-24 ساعت میباشد. متابولیسم داروعمدتا کبدی است و قسمت اعظم آن از راهمدفوع دفع میشود.

مکانیسم:

این دارو دارای خواصپروژستینی، آندروژنی و گلوکوکورتیکوئیدی است.

موارد منع مصرف:

این دارو در صورتوجود آبستنی، خونریزی واژن، اختلالکبدی و یا بیماریهای فعال کبد، بیماری حادشریانی، سرطان پستان و یا دستگاهتناسلی و نیز پورفیری، نباید مصرف شود.

هشدار:

1 ـ به دنبال قطع مصرفمدروکسی پروژسترون تزریقی بویژه درزنان چاق تاخیر عملکرد جسم زرد دیدهمیشود. 2 ـ در بیماران دیابتی، مبتلایان به زیادیفشار خون و یا بیماریهای قلبی و کلیویدارو با احتیاط تجویز شود. 3 ـ در صورت کاهش بینایی، اگزوفتالمی،دوبینی، میگرن و اختلال ترومبوتیکمصرف تمام پروژستینها باید قطع شود. 4 ـ در زنانی که از این دارو برای جلوگیریاز بارداری استفاده نمودهاند بطورمتوسط تا 10 ماه پس از قطع مصرف،امکان باروری وجود ندارد. 5 - زنان زیر 35 سال که از دارو برایجلوگیری از بارداری استفاده میکنند، طی4 سال اول مصرف، با افزایش خطرسرطان پستان مواجه هستند.

عوارض:

با مصرف مقادیر بالایدارو، تورم صورت، زانو و پاها دیدهمیشود. از دیگر عوارض دارو میتوان ازآکنه، کهیر، احتباس آب، تغییر وزن،اختلالات دستگاه گوارش، تغییر میل جنسی،ناراحتی پستانها، علائم پیش از قاعدگی،خونریزی نامنظم قاعدگی، افسردگی،بیخوابی، طاسی و ریزش مو، پرموئی وواکنش شبه آنافیلاکتوئید را نام برد.

نکات:

در صورت مشکوک شدنبه آبستنی مصرف دارو فورا قطع شود.

میزان مصرف:

خوراکی در کنترل آمنوره ثانویه، 5-10mg/day بهمدت 5-10 روز تجویز میشود که در هرزمانی از سیکل میتواند مصرف شود. درخونریزی غیرفونکسیونل رحم mg/day5-10 به مدت 5-10 روز تجویز میشودکه از روز 16 و یا 21 سیکل قاعدگی بایدآغاز شود. برای تحریک بروز قاعدگیmg/day 10 به مدت 10 روز مصرفمیشود که از روز 16 سیکل آغاز میشود.در کارسینوم آندومتر و کلیه در ابتداء400-1000 میلیگرم هفتهای یکبار تجویزمیشود و مقدار نگهدارنده آن 400میلیگرم یا بیشتر یکبار در ماه میباشد. در سرطان پستان خانمهای یائسهmg/day 400 و در مقادیر منقسم مصرفمیشود. در آندومتریوز، mg/day 10-40به مدت 6-9 ماه مصرف میشود. به منظور ارزیابی ترشح استروژنآندوژن، به میزان mg/day 10 به مدت5-10 روز مصرف میشود. در درمانهیپرپلازی آندومتر، mg/day 10 و به مدت3-6 ماه مصرف میشود. به منظورجانشین درمانی هورمونی در خانمهاییائسه 5-10mg/day به مدت 10-14 روزدر اول سیکل قاعدگی همراه با تجویز توأماستروژن تجویز میشود. تزریقی به منظور جلوگیری از بارداری مقدار150 میلیگرم هر سه ماه یکبار تزریقعضلانی میشود.

تداخل داروئی:

اشکال:

Tablet: 5mg, 250 mg Injection: 150 mg/ml, 500 mg/5ml