لیوتیرونین

لیوتیرونین برای تشخیص ودرمان کمکاری تیروئید، پیشگیری ودرمان گواتر و سرطان تیروئید و همچنینبررسی عملکرد تیروئید بکار میرود.

تقریبا 95 درصد دارو ازراه خوراکی جذب میشود. اتصالپروتئینی دارو بالا (بیش از 99 درصد)میباشد و مقادیر کمی از آن در کبدمتابولیزه و در صفرا ترشح میشود. زمانرسیدن به حداکثر اثرات درمانی 48-72ساعت است و پس از قطع دارو، اثر آن تا72 ساعت باقی میماند.

هورمونهای تیروئیدی دارایدو اثر آنابولیک و کاتابولیک میباشند و درمتابولیسم طبیعی، رشد و تکامل،خصوصا تکامل سیستم عصبی کودکاننقش دارند.

این دارو درتیروتوکسیکوز، سابقه پرکاری تیروئید،حساسیت به هورمونهای تیروئیدی وبیماریهای قلبی ـ عروقی (آنژین صدری،آترواسکلروز، بیماری سرخرگ کرونر،زیادی فشار خون و انفارکتوس میوکارد)نباید مصرف شود.

1 ـ در افراد مسن، بیماران قلبی ـعروقی، بیماران مبتلا به دیابت با احتیاطتجویز شود. 2 ـ در بیماران دیابتی ممکن است نیاز بهافزایش مقدار مصرف داروهای ضد دیابتباشد. 3 ـ در دوران بارداری ممکن استاندازهگیری تیروتروپین سرم برای تنظیممقدار مصرف دارو لازم باشد. 4 ـ بیماران با میکزدم یا مبتلایان بهکمکاری طولانی مدت تیروئید ممکن استبه اثرات هورمونهای تیروئیدی حساسترباشند.

درد آنژینی، آریتمی قلبی،طپش قلب، کرامپهای عضلانی، تاکیکاردی، اسهال، استفراغ، لرزش، بیقراری،تحریکپذیری، بیخوابی، سردرد،گرگرفتگی، تعریق، کاهش وزن و ضعفعضلانی از عوارض جانبی دارو هستند.

1 ـ دارو به میزان تجویزشده و در زمان معینی از روز مصرفشود. 2 ـ هنگامی که اثر سریع یا قابل برگشتموردنظر باشد و نیز اگر جذب گوارشی یاتبدیل محیطی T4 به T3 دچار اختلال شدهباشد، این دارو بر لووتیروکسین ترجیحداده میشود. تنظیم مقدار مصرف ایندارو مشکلتر است و ممکن است عوارضقلبی ایجاد کند. 3 ـ اگر علائم پرکاری تیروئید رخ دهد، بایددارو به مدت 2-3 روز قطع شود و سپسمقدار کمتری از دارو شروع گردد.

ابتدا mcg/day 20 که بهتدریج تا mcg/day 60 در 2-3 مقدار منقسمافزایش مییابد. افراد مسن باید مقدار اولیهرا به میزان کمتری دریافت کنند و بتدریجافزایش داده شود.

در صورت مصرفهمزمان، با داروهای ضد انعقاد خوراکی،تنظیم مقدار مصرف آنها براساس زمانپروترومبین لازم است. کلستیرامین سببتأخیر و جلوگیری از جذب دارو میشود،بنابراین بین تجویز دو دارو باید 4-5 ساعتفاصله باشد. مصرف همزمان با داروهایمقلد سمپاتیک، اثر دارو را زیاد میکند.

Scored tab: 25 mcg