گلیبنکلامید

GLIBENCLAMIDE

موارد مصرف:

گلیبنکلامید برای کنترلزیادی قندخون در بیماری دیابت مصرفمیشود.

فارماکینتیک:

جذب دارو سریع ولیوابسته بهشرایط فردی بسیار متغیرمیباشد. گلی بنکلامید دارای پیوندپروتئینی خیلی بالا و نیمهعمر حدود 10ساعت میباشد. طول اثر دارو 24 ساعتاست.

مکانیسم:

سولفونیل اورهها در دیابتملیتوس غیروابسته بهانسولین باتحریکمستقیم ترشح انسولین بتای پانکراس،گلوکز خون را کاهش میدهند. مصرفطولانی مدت این داروها حساسیتبهانسولین را در بافتهای محیطی مانند کبد،عضله، چربی و سلولهایی مانندمونوسیتها و اریتروسیتها افزایشمیدهد که نتیجه آن کاهش گلیکوژنولیز وگلوکونئوژنز در کبد است.

موارد منع مصرف:

این دارو در مواردیچون اسیدوز، سوختگی شدید، اغمایدیابتیک، کتواسیدوز دیابتیک، اغمایغیرکتونیک هیپراسمولار، شرایطی کهباعث تغییرات زیاد قندخون میشوند،شرایطی که نیاز بهانسولین را بهسرعتتغییر میدهند، بیماریهای کبدی و کلیوی وپورفیری نباید مصرف شود.

هشدار:

1 ـ در صورت وجود بیماریهاییمانند انفارکتوس میوکارد، اغماء، عفونت،تروما، جراحی و طی دوران بارداری بایداز انسولین استفاده شود. 2 ـ در شرایط ایجادکننده افزایش قندخونمانند تغییرات هورمونهای جنسی در زنان،تب بالا، عفونت، پرکاری غده فوق کلیه واسترسهای روانی ممکن است افزایشمقدار مصرف دارو یا مصرف انسولینضروری باشد. 3 ـ درپرکاری تیروئید کنترل قندخونمشکلتر شده و ممکن است نیاز بهافزایشمقدار مصرف دارو باشد. 4 ـ مصرف دارو در افراد مسن بهدلیلنیمهعمر طولانی توصیه نمیشود.

عوارض:

بامصرف دارو اختلالاتدستگاه گوارش، سردرد، افزایش وزن،کاهش خفیف قندخون بهویژه در هنگامشب، واکنشهای افزایش حساسیتگزارش شده است.

نکات:

1 ـ باتغییر رژیم غذائی،فعالیت بدنی و بیماری، میزان قندخون وبرنامه درمانی تغییر میکند. 2 ـ دارو بههمراه صبحانه مصرف گردد.

میزان مصرف:

ابتدا mg/day 5 (در افرادمسن 2/5 میلیگرم) مصرف میشود ومناسب با پاسخ بیمار تا mg/day 15میتواند افزایش یابد.

تداخل داروئی:

در مصرف همزمانباضد انعقادهای خوراکی مقدار مصرف دو دارو باید تنظیم شود. درمصرف همزمان با آسپارژیناز،کورتیکواستروئیدها، مدرهای تیازیدی ولیتیم تنظیم مقدار مصرف دارو بهدلیلفعالیت ذاتی این ترکیبات در افزایشقندخون لازم میباشد. داروهایی مانندگوانتیدین، مهارکنندههای مونوآمیناکسیداز، کینیدین، کینین و مقادیر بالایسالیسیلاتها و کلرامفنیکل بهدلیل فعالیتذاتی در کاهش قندخون و بهدلیل اثربالابرنده قندخون مهارکنندههای بتاآدنرژیک مقدار مصرف موردنیاز دارو راتغییر میدهند. سایمتیدین، رانیتیدین وهمچنین سیپروفلوکساسین اثرات پایینآورنده قندخون گلیبنکلامید را تشدیدمیکنند.

اشکال:

Tablet: 5 mg