این دارو عمدتا به منظورجلوگیری از بارداری بکار میرود ولی درپیشگیری از بروز سرطان تخمدان یاآندومتر، کاهش کیستهای تخمدانی،بیماری خوش خیم فیبروکیستیک پستان،منظم ساختن سیکل قاعدگی، کاهش حجمخون قاعدگی، کاهش فشارهای روحی قبلاز قاعدگی و کاهش تعداد دفعات قاعدگیدردناک نیز مفید است.
این ترکیب بخوبی از راهخواکی جذب شده، ترکیبات استروژنی وپروژستینی موجود در آن عمدتا در کبدمتابولیزه و از طریق ادرار دفع میگردند.نیمه عمر لوونورژسترل حدود 16 ساعتو در مورد اتینیل استرادیول 27 ـ 13ساعت میباشد.
ترکیبات استروژنی (اتینیلاسترادیول) و پروژستینی(لوونورژسترل) موجود در این فرآوردهبامهار ترشح LH و FSH و حذف پیک LHدر میانه سیکل، سطوح استروئیدهایآندوژن را کاهش میدهد و مانع رها شدنتخمک میگردند. در ضمن مانع لانه گزینیتخمک و انتقال تخمک بارور شده درلولههای رحمی میگردند. در عین حال باتغییر ضخامت مخاط گردن رحم، عبوراسپرم را ناممکن میسازند.
این دارو در صورتوجود یا سابقه بیماریهایترومبوآمبولیک، بیماریهای عروقی مغز،سکته قلبی، بیماری شریان کرونر، بالابودن مادرزادی چربیهای خون، سرطانشناخته شده پستان یا قابل پیشبینی،سرطان دستگاه تناسلی زنانه و یا سایرسرطانهای وابسته به هورمون،خونریزی مهبلی تشخیص داده نشده یاغیر عادی، تومورهای کبدی و نارساییعملکرد کبد نباید مصرف شود.
1 ـ در مواردی مانند سردردهایمیگرنی، زیادی فشار خون، دیابت، سابقهیرقان انسدادی در دوران بارداری یا هنگاممصرف قبلی از این داروها و بیماریهایصفراوی نیز بسته به شرایط فرد، مصرفاین فرآورده توصیه نمیشود. 2 ـ در صورت نیاز به جراحی به دلیلامکان بروز ترومبوآمبولیسم پس ازجراحی، بهتر است مصرف این دارو چندهفته یا چند ماه قبل از جراحی قطع شود. 3 ـ درافرادی با سابقه ابتلاء به دیابتناشی از حاملگی و یا فیبروئیدهای رحمیبا احتیاط مصرف شود. 4 ـ در صورت استفراغ یا اسهال شدید بهدلیل کاهش جذب گوارشی دارو و احتمالکاهش اثر بخشی آن بهتر است در طولمدت بیماری و تا یک هفته پس از قطع آن، ازیک روش دیگر جلوگیری از بارداری نیزاستفاده شود.
بروز ترومبوآمبولیسموریدی، افزایش شیوع بیماریهایصفراوی و تشکیل سنگ کیسه صفرا،تهوع، استفراغ، سردرد ملایم یاسردردهای میگرنی شدید، خونریزیهاینامنظم طی سیکل قاعدگی، افزایش وزن،آکنه و پرمویی از عوارض جانبی این داروهستند.
1 ـ در زنان جوان زیرسن 20 سال و طی دوران قبل از نخستینحاملگی و نیز زنان مسن و چاق، این دارو،بر سایر داروهای ضدبارداری ارجحیتدارد. 2 ـ در صورت مصرف همزمان داروهائیکه متابولیسم دارو را تسریع مینمایند بایددر طول و یا حداقل یک هفته پس از اتمامدوره درمان از یک روش دیگر جلوگیری ازبارداری نیز استفاده شود و در صورتعدم امکان، از فرآورده نوع HD استفادهگردد. 3 ـ مصرف دارو در هنگام شب و قبل از خواب، از عوارض گوارشی دارومیکاهد. 4 ـ قرصها باید هر روز، در ساعت معینمصرف شوند. درصورت فراموش کردنیک نوبت مصرف، به محض بخاطر آوردنمصرف شود. در غیر اینصورت در نوبتبعدی 2 قرص مصرف گردد. در صورتفراموش نمودن مصرف قرصها در 2 روزمتوالی، باید در 2 روز بعدی، هر روز 2قرص و از روز سوم، طبق روال عادیمصرف شود. در صورت فراموش شدنمصرف قرصها بیش از 3 روز متوالی،باید از سایر روشهای جلوگیری ازبارداری استفاده کرد تا در دوره بعدیسیکل، مصرف قرصها، بطور منظم شروعشود. 5 ـ در صورت انجام اعمال جراحی درافرادی که از این دارو استفاده مینمایند، باید بیمار را از نظر تغییرات میزان انعقاد خون تحت کنترلقرار داد. 6 ـ در صورت نیاز به تبدیل این قرصها بهانواع دیگر قرصهای ضدبارداری، بایستیمصرف قرصهای جدید بلافاصله پس ازمصرف آخرین قرص سری قبل، شوعشود. 7 ـ در صورت نیاز به جایگزینی اینقرصها با فرآوردههایی که حاویپروژستین تنها هستند، مصرف این داروباید از اولین روز خونریزی سیکل ماهیانهشروع شود.
مصرف قرصها از اولینروز سیکل ماهیانه و روزانه یک قرص،بمدت 21 روز توصیه میشود. پس از یکهفته وقفه مصرف بسته جدید قرصهاآغاز میشود.
برخی از ترکیبات ضدباکتری مثل ریفامپین و آنتیبیوتیکهایوسیعالطیف مانند آمپیسیلین وتتراسیکلینها، ترکیبات ضد صرع مانندکاربامازپین، فنوباربیتال، فنیتوئین وپیریمیدون، ترکیبات ضد قارچ مانندگریزئوفولوین با تسریع متابولیسمقرصهای خوراکی ضد بارداری، موجبکاهش اثربخشی این فرآورده میگردند.این دارو با اثر ضد انعقاد داروهای ضدانعقاد خوراکی مثل وارفارین ضدیتمیکند. غلظت پلاسمایی سیکلوسپوریننیز در تجویز همزمان با این دارو، افزایشمییابد.
Tablet : 6 Tablet (Levonorgestrel 0.05 mg + Ethinylestradiol 30 mcg)+ 5 Tablet (Levonorgestrel 0.075 mg + Ethinylestradiol 40 mcg)+ 10 Tablet (Levonorgestrel 0.125 mg + Ethinylestradiol 30 mcg)