اکسیبوتینین

OXYBUTYNIN CHLORIDE

موارد مصرف:

اکسیبوتینین برای درمانتکرر و بیاختیاری ادرار، بیثباتی عصبیمثانه و شبادراری مصرف میشود.

فارماکینتیک:

از طریق خوراکی بهسرعتجذب میشود. متابولیسم آن در کبد انجامشده و از طریق کلیهها دفع میشود.

مکانیسم:

این دارو مسددگیرندههایموسکارینی کولینرژیک است و از اینطریق باعث شل شدن عضلات صاف مثانهو دستگاه ادراری میشود. همچنین بهطورمستقیم و غیراختصاصی دارای اثرشلکنندگی برعضلات صاف میباشد.

موارد منع مصرف:

این دارو در مواردانسداد یا از بین رفتن تون روده، کولیتاولسراتیو شدید یا مگاکولون سمی، انسدادعمده در مجرای خروجی مثانه، گلوکوم ومیاستنی گراویس نباید مصرف شود.

هشدار:

در موارد زیر این دارو بایدبااحتیاط فراوان تجویز شود: سالمندان،مبتلایان بهنارسایی کبدی یا کلیوی،پرکاری تیروئید، بیماری قلبی (بهصورتیکه افزایش ضربان قلب برای بیمارنامطلوب باشد)، هیپرتروفی پروستات،فتق هیاتوس بههمراه رفلاکس ازوفاژیت وپورفیری.

عوارض:

خشکی دهان، یبوست،تاری دید، تهوع، ناراحتی شکم،برافروختگی صورت (بهخصوص دربچهها)، مشکل در ادرار کردن، سردرد،گیجی، خشکی پوست، اسهال، آریتمی وتشنج از عوارض جانبی این دارو هستند. تداخلهای داروئی: مصرف همزمان ایندارو با دیسوپیرامید، داروهایضدافسردگی سه حلقهای و مهارکنندههایمونوآمینواکسیداز، آنتیهیستامینها،فنوتیازینها و آمانتادین موجب افزایشاثرات ضدموسکارینی میگردد. این داروموجب کاهش جذب گوارشی کتوکونازولگردیده و با اثرات گوارشی متوکلوپرامید وسیساپراید مخالفت میکند. این داروباایجاد خشکی دهان اثر نیتراتهای زیرزبانی را کاهش میدهد.

نکات:

این دارو دارای عوارضجانبی زیادی میباشد بههمین دلیل مقدارمصرف آن بهخصوص در سالمندان بایدبهطور دقیق تعیین شود.

میزان مصرف:

بزرگسالان: 5 میلیگرم 3ـ2 بار در روز،در صورت لزوم تاحداکثر 5 میلیگرم 4 باردر روز افزایش مییابد. در سالمندان درابتدا 3ـ 2/5 میلیگرم دوبار در روز کهبراساس پاسخ و تحمل بیمار تا 5 میلیگرم2 بار در روز قابل افزایش است. کودکان: بالاتر از 5 سال: در بیثباتیعصبی مثانه 3ـ 2/5 میلیگرم 2 بار در روزکه تا 5 میلیگرم 2 بار در روز قابل افزایشاست (حداکثر 5 میلیگرم 3 بار در روز). درشبادراری (ترجیحا در سنین بالاتر از 7سال) 3ـ 2/5 میلیگرم 2 بار در روز که تا 5میلیگرم 3ـ2 بار در روز قابل افزایش است(آخرین مقدار مصرف روزانه، قبل ازخواب مصرف شود) تجویز میشود.

تداخل داروئی:

اشکال:

Scored Tablet: 5 mg