ایزوترتینوئین رتینوئیدیاست که برای درمان سیستمیک سیستیکنودولا و بثورات جلدی تودهای(conglobate acne) و بثورات جلدی شدیدکه به دورههای کامل درمانی عواملضدمیکرب پاسخ ندادهاند و همچنین برایدرمان بثورات جلدی خانمها در دهههایسوم و چهارم زندگی که معمولا نسبت بهدرمان با آنتیبیوتیکها مقاوم میباشند،مصرف میشود.
دارو از مجرای گوارشبهسرعت جذب میشود و در کبد و احتمالادیواره روده متابولیزه میگردد. نیمه عمرایزوترتینوئین و متابولیت اصلیاش10-20 ساعت است. زمان لازم برای کسبحداکثر غلظت پلاسمایی حدود 3 ساعتمیباشد.
ایزوترتینوئین اندازه غدهچربی را کاهش داده و فعالیت آنها را مهارمیکند و در نتیجه باعث کاهش ترشحسبوم میشود. بهعلاوه دارای اثرات ضدکراتینیزهای و ضدالتهابی نیز میباشد.
دارو در دورانبارداری و شیردهی، موارد نقص عملکردکبدی یا کلیوی، افزایش ویتامین Aوافزایش چربی خون نباید مصرف شود.
1 ـ دارو تراتوژن است و حداقلیک ماه قبل از شروع درمان، طی درمان وتا حداقل یک ماه پس از درمان، حاملگینباید صورت گیرد. 2 ـ طی دوران درمان و حداقل تا یک ماهپس از پایان درمان از اهداء خون بایداجتناب شود. 3 ـ عملکرد کبدی و میزان چربیهایپلاسما در ابتدا و یک ماه پس از شروعدرمان و سپس هر سهماه یکبار بایدارزیابی گردند. 4 ـ از مصرف تتراسیکلین، مقادیر زیادویتامین A (بیشتر از 4-5 هزار واحد درروز) و کراتولیتیکها طی دوره درمان بادارو باید خودداری شود. 5 ـ گلوگز خون در افراد دیابتیک و همچنینمبتلا به کراتیت (بهویژه در افراد مبتلا بهسندرم چشم خشک) باید ارزیابی شود.
ایزوترتینوئین ممکن استباعث بروز عوارض عدیدهای همچونسوزش، خارش یا سایر علایم التهابیچشم، خونریزی از بینی، پوسته پوستهشدن، سرخی، سوزش، درد و سایر علایمالتهاب لبها، دپرسیون ذهنی، عفونتپوستی و بثورات جلدی شود.
1 ـ در صورت احتمالحاملگی مصرف دارو باید قطع شده و بهپزشک مراجعه شود. 2 ـ طی دوره درمان و تا حداقل 30 روز پساز تکمیل آن از اهداء خون به بانک خونبهدلیل خطر استفاده آن برای یک بیمارباردار باید اجتناب شود. 3 ـ از مصرف همزمان ویتامین A یا سایرمکملهای حاوی ویتامین A، مگر درصورت تجویز پزشک، باید خودداریشود. 4 ـ در صورت کاهش ناگهانی بینایی درشب، از رانندگی و کار با ماشینآلات و یاموارد مشابه باید خودداری کرده و بهپزشک مراجعه گردد.
ابتدا مقدار mcg/kg 500 درروز (در یک یا دو مقدار منقسم) همراه باغذا بهمدت 4 هفته تجویز میشود. درصورت پاسخ مناسب، مصرف دارو برای8-12 هفته ادامه مییابد. در صورت پاسخضعیف تجویز دارو تا حد 1mg/kg/dayبرای 8-12 هفته ادامه مییابد. در صورتعدم تحمل، مقدار مصرف دارو بهmcg/kg/day 100-200 کاهش یابد.
ایزوترتینوئین احتمالاغلظت پلاسمایی کاربامازپین را کاهشمیدهد. مصرف همزمان ایزوترتینوئین وتتراسیکلین ممکن است احتمال بالا رفتنفشار خون داخل جمجمهای را افزایشدهد.
Capsule: 20 mg