هیدروکلروتیازید

HYDROCHLOROTHIAZIDE

موارد مصرف:

این دارو در درمان خیز(ناشی از نارسایی احتقانی قلب، سیروزکبدی همراه با آسیت، درمان باکورتیکوستروئیدها و استروژن) و نیزبعضی از حالات عیب کار کلیه (از جملهسندرم نفروتیک، گلومرولونفریت حاد ونارسایی مزمن کلیه)، زیادی فشارخون (بهتنهایی یا به عنوان درمان کمکی) و همچنیندرمان دیابت بیمزه (با منشا مرکزی وکلیوی) مصرف میشود.

فارماکینتیک:

جذب هیدروکلروتیازیدپس از مصرف خوراکی نسبتا سریع است.این دارو بهصورت تغییر نیافته و تقریبابهطور کامل از طریق کلیهها دفع میشود.نیمه عمر هیدروکلروتیازید 14/8 ـ 5/6ساعت میباشد و اثر مدری آن پس از 2ساعت شروع میشود. زمان لازم برایرسیدن به اوج اثر دارو 4 ساعت و طول اثرآن 12 ـ 6 ساعت است. اثر کاهندهفشارخون این دارو پس از 4 ـ 3 روز ممکناست ظاهر شود، ولی برای رسیدن به اثرمطلوب ممکن است تا 4 ـ 3 هفته زمان لازمباشد.

مکانیسم:

موارد منع مصرف:

این دارو در کمی شدیدپتاسیم و سدیم خون و زیادی شدید کلسیمخون عیب شدید کار کبد و کلیه، زیادیعلامتی اوره خون و بیماری آدیسون نبایدمصرف شود.

هشدار:

1 ـ این دارو در صورت وجودبیادراری یا عیب کار کلیه یا کبد، باید بااحتیاط فراوان مصرف شود. 2 ـ این دارو ممکن است سبب کاهشپتاسیم خون، تشدید دیابت، نقرس ولوپوس اریتماتوزسیستمیک شود.

عوارض:

کاهش فشارخونوضعیتی، اختلالات خفیف گوارشی،کاهش توانایی جنسی، کمی پتاسیم، منیزیمو سدیم خون، زیادی کلسیم خون، آلکالوزهمراه کمی کلرور خون، زیادی اسیداوریک خون، نقرس، افزایش قند خون وکلسترول پلاسما با مصرف دارو گزارششده است.

نکات:

1 ـ این دارو زیادیفشارخون را درمان نمیکند، بلکه آن راکنترل مینماید. از اینرو مصرف این داروممکن است تا آخر عمر ضروری باشد. 2 ـ احتمال بروز کمی پتاسیم خون وجوددارد. بنابراین ممکن است مصرف پتاسیماضافی در رژیم غذایی لازم باشد. بدونمشورت با پزشک، رژیم غذایی نباید تغییریابد. 3 ـ از مصرف سایر داروها، بخصوصداروهای مقلد سمپاتیک که نیاز به نسخهندارند، باید خودداری شود.

میزان مصرف:

بزرگسالان: بهعنوان مدر و آنتی دیورتیکدر بزرگسالان، 100 ـ 25 میلیگرم 1 یا 2بار در روز، یک روز در میان یا یک بار درروز به مدت 5 ـ 3 روز در هفته مصرفشود. بهعنوان کاهنده فشارخون 100 mg/day ـ 25 بهصورت مقدار واحد یادر 2 مقدار منقسم مصرف میشود که اینمقدار بر اساس پاسخ بیمار تنظیم میگردد. کودکان: مقدار mg/kg/day 2 ـ 1 بهصورتمقدار واحد یا در 2 مقدار منقسم مصرفمیشود که این مقدار بر اساس پاسخ بیمارتنظیم میگردد.

تداخل داروئی:

مصرف همزمانکلستیرامین با هیدروکلروتیازید ممکن است جذب آن را مهار کند. مصرف همزمان گلیکوزیدهای دیژیتال با هیدروکلروتیازید، به علت بروز کمی پتاسیم خون، ممکن است احتمالمسمومیت با دیژیتال را افزایش دهد.مصرف همزمان این دارو با لیتیم، به علت کاهش کلیرانس کلیوی لیتیم، ممکن است سبب بروز مسمومیت با لیتیمشود.

اشکال:

Tablet : 50 mg