لوادوپا سی

LEVODOPA-C

موارد مصرف:

این دارو در کنترل بیماریپارکینسون (اما نه برای درمان علائم خارجهرمی ناشی از داروها) مصرف میشود.

فارماکینتیک:

این دارو سریعا از دستگاهگوارش جذب میشود، اما جذب آن بستگیبه سرعت تخلیه معده و pH محتویات آندارد. غذا، ظهور لوودوپا در پلاسما را بهتأخیر میاندازد. حدود دو سوم دارو درکبد متابولیزه و از طریق ادرار دفعمیشود.

مکانیسم:

لوودوپا، پیش ساز دوپامیناست و عمدتا با تأمین دوپامین کاهش یافتهاستریاتوم عمل میکند. کاربی دوپا مهارکننده خارج مغزی دوپا دکربوکسیلاز بودهو تبدیل محیطی لوودوپا به دوپامین رامهار میکند، اما برخلاف لوودوپا از سدخونی ـ مغزی عبور نمیکند. بنابراین درصورتی که همراه با لوودوپا تجویز شود،غلظت مغزی مناسبی از دوپامین فراهممیگردد و در عین حال بدلیل کاهشتشکیل دوپامین در محیط، عوارض جانبیمحیطی مثل تهوع، استفراغ و اثرات قلبی ـعروقی آن کاهش مییابد.

موارد منع مصرف:

در صورت وجودگلوکوم با زاویه بسته، نباید مصرف شود.

هشدار:

1 ـ این دارو نباید در پارکینسونناشی از مصرف داروها استفاده شود. 2 ـ در صورت وجود بیماریهای ریوی،اولسرپپتیک، بیماری قلبی ـ عروقی، دیابت،نرمی استخوان، گلوکوم با زاویه باز،ملانومای پوست یا بیماری روانی باید بااحتیاط فراوان تجویز شود. 3 ـ در درمان طولانی مدت، بایدسیستمهای کبدی، کلیوی، قلب و عروق،خون ساز و روان بیمار تحت مراقبت ونظارت باشند. 4 ـ در بیمارانی که بهبود نسبی پیداکردهاند، نباید مصرف دارو بهطور ناگهانیقطع شود.

عوارض:

بیاشتهایی، تهوع واستفراغ، بیخوابی، سراسیمگی، کاهشفشار خون وضعیتی، گیجی، طپش قلب،آریتمی، قرمز رنگ شدن ادرار و سایرمایعات بدن، حرکات غیر ارادی و غیرطبیعی، هیپومانیا و سایکوز که ممکن استباعث محدود شدن مقدار مصرف شوند،افسردگی، خواب آلودگی، سردرد،برافروختگی، تعریق، خونریزی دستگاهگوارش و نروپاتی محیطی از عوارضجانبی دارو هستند.

نکات:

1 ـ این دارو در بیمارانسالخورده و بیمارانی که به مدت طولانیسابقه بیماری پارکینسون دارند، ارزشاندکی دارد. چون این افراد نمیتوانندمقادیر زیاد دارو را که بر بیماری آنها غلبهکند، تحمل کنند. همچنین در پارکینسونناشی از بیماریهای دژنراتیو مغزی نیزمعمولا به این دارو پاسخ ایجاد نمیشود. 2 ـ درمان با این دارو را باید با مقادیر کمشروع نمود و بهصورت تدریجی مقادیردارو را افزایش داد (با فواصل 2 تا 3 روز).مقدار مصرف نهایی معمولا بر اساسافزایش تحرک بیمار از یک طرف وعوارض جانبی محدود کننده دارویمصرفی از طرف دیگر تعیین میشود. 3 ـ تهوع و استفراغ ندرتا باعث محدودیتدر مقدار داروی دریافتی میشوند.مصرف دارو بعد از غذا تحمل آن را بهترمیکند.

میزان مصرف:

در ابتدا به میزان 100میلیگرم 3 بار در روز (همراه با 10میلیگرم کار بیدوپا) تجویز میشود. کهمیتوان به میزان 100mg/day ـ 50 افزایشداد. و یا آنکه یک روز در میان بر اساسپاسخ بیمار تا حداکثر 800mg/day درمقادیر منقسم تجویز گردد.

تداخل داروئی:

مصرف توام این داروبا هوشبرهای استنشاقی مانند هالوتان باخطر آریتمی همراه است. مصرف توام ایندارو با داروهای ضد افسردگی (مهارکننده آنزیم مونوآمینواکسیداز) منجر بهافزایش شدید فشار خون میگردد. به همیندلیل تا حداقل 2 هفته پس از قطع مصرفداروهای ضد افسردگی از مصرف ایندارو باید خودداری شود.

اشکال:

Scored Tablet : Levodopa 100 mg +Carbidopa 10 mg Scored Tablet (Forte) : Levodopa 250 mg+ Carbidopa 25 mg