کتامین

کتامین به عنوان یک بیهوشکننده عمومی برای اعمال جراحی یاتشخیص کوتاه مدت که به شل شدنعضلات اسکلتی نیاز ندارند، مصرفمیشود. کتامین همچنین به عنوان دارویکمکی همراه با سایر داروهای بیهوشکننده مصرف میشود.

کتامین به سرعت در تمامبافتهای بدن از جمله مغز توزیع میشود.متابولیسم آن کبدی است و نیمه عمر دفعیآن 3 ـ 2 ساعت است. شروع اثر آن بعد ازتزریق وریدی 30 ـ 15 ثانیه و بعد از تزریقعضلانی 4 ـ 3 دقیقه است. مدت اثر داروبعد از تزریق وریدی حدود 10 ـ 5 دقیقه وبعد از تزریق عضلانی حدود 25 ـ 12 دقیقهاست. زمان هوشیابی از دارو سریع است ودفع دارو بهطور عمده کلیوی است.

کتامین احتمالا با مهارپیامهای عصبی آوران دریافت درد وکاهش فعالیت نخاع اثرات خود را اعمالمیکند.

مگر در موارد بسیارخاص، کتامین در صورت وجود بیماریشدید قلبی ـ عروقی، افزایش شدید فشارخون، انفارکتوس اخیر میوکارد، حملهقلبی، ضربه مغزی، خونریزی یا تودهداخل جمجمهای و یا هر حالتی که بهافزایش قابل توجه فشار خون منجر شود،نباید مصرف شود.

کتامین در صورت وجود آسیبچشم، افزایش فشار مایع مغزی ـ نخاعی،افزایش فشار داخل چشمی، اختلالاتروانی مانند اسکیزوفرنی و یا تیروئیدسمی باید با احتیاط فراوان تجویز شود.

افزایش فشارخون، تاکیکاردی، حرکات عضلانی تونیک و کلونیکو لرزش از عوارض جانبی شایع کتامینهستند.

1 ـ از آنجایی که تجویزکتامین ممکن است باعث ایجاد تهوع واستفراغ شود، معده بیمار در هنگام تجویزدارو باید خالی باشد. 2 ـ بدلیل افزایش ترشح بزاق و مخاط،تجویز آتروپین و یا اسکوپولامین قبل ازبیهوشی توصیه میشود. 3 ـ برای جلوگیری از ایجاد آپنه، ضعفتنفسی و یا افزایش فشار خون، تزریقوریدی کتامین باید آهسته و طی مدت یکدقیقه انجام گیرد. 4 ـ مصرف مکرر کتامین ممکن است باعثایجاد مقاومت به اثرات دارو در بیمارگردد.

به منظور القاء بیهوشیعمومی در بزرگسالان یا کودکان 2 mg/kg ـ 1 بهصورت وریدی یا 10mg/kg ـ 5 بهصورت عضلانی تجویزمیگردد. از طریق انفوزیون آهسته داخل وریدی در جراحیهای طولانی مدت و القاء بیهوشی کلا به میزان 2mg/kg ـ 0/5 و مقدار مصرف نگهدارنده0/05mg/kg/min ـ 0/01 است. حداکثرمقدار مصرف تا 4/5 mg/kg از راه تزریقوریدی و تا 13 mg/kg بهصورت تزریقعضلانی است.

Injection (As HCL) : 500 mg / 10 ml