فلوفنازین

FLUPHENAZINE

موارد مصرف:

فلوفنازین در درماناسکیزوفرنی و حالات روانی دیگر، مانیا ونیز درمان کمکی کوتاه مدت هیجان شدید،تحریکات روانی ـ حرکتی، اضطراب ورفتارهای ناگهانی شدید بهکار میرود.

فارماکینتیک:

از راه خوراکی خوب جذبشده و در کبد متابولیزه میگردد. اشکالتاخیری با تزریق عضلانی، آهسته جذبشده و تا مدت طولانی (6 هفته) ممکن استاثر آن باقی بماند. دفع آن عمدتا کلیوی و تاحدودی از طریق صفرا است.

مکانیسم:

فلوفنازین گیرندههایدوپامینی را مهار نموده و اثر درمانی ود را با مهار این گیرندهها در سیستممزولیمبیک و مزوکورتیکال اعمالمینماید. همچنین سبب مهار گیرندههایآلفاآدرنرژیک و موسکارینی میگردد.

موارد منع مصرف:

در حالاتی مانند گیجیدوران پیری، بیماران تحریکپذیر و بیشاز حد فعال و پورفیری و نیز همراه با سایر داروهای تضعیف کننده مغزاستخوان و یا سیستم اعصاب مرکزی،بیماری فئوکروموسیتوم و نیز در صورتافسردگی نباید مصرف گردد.

هشدار:

1 ـ فلوفنازین در بیماران دچارپارکینسون یا اختلالات قلبی ـ عروقی،ریوی، صرع و عفونت حاد باید با احتیاطفراوان مصرف شود. 2 ـ در صدمات کلیوی و کبدی باید بااحتیاط مصرف گردد. 3 ـ در افراد با سابقه یرقان، لکوپنی،کمکاری تیروئید، میاستنی گراو، بزرگیتوده پروستات و گلوکوم با زاویه بستهخصوصا در افراد مسن باید با احتیاطمصرف شود.

عوارض:

فلوفنازین ممکن است سببکابوسهای شبانه، بیخوابی و افسردگییا بیثباتی خلقی گردد. آثار ضدموسکارینی مثل خشکی دهان، یبوست،احتباس ادرار، تاری دید و نیز کاهشفشارخون وضعیتی با تجویز این دارو درمقایسه با کلرپرومازین بمیزان کمتریایجاد میگردد. تاکی کاردی، آریتمی وتغییر در ECG ممکن است بروز نماید.علائم خارج هرمی خصوصا واکنشهایدیستونیک و آکاتزی با فلوفنازین شایعترمیباشد.

نکات:

1 ـ این دارو ایجاد خوابآلودگی میکند. لذا انجام فعالیتهای دقیقمانند رانندگی و کار با ماشینآلات یاوسایلی را که نیاز به دقت و هوشیاریدارد، تحت تاثیر قرار میدهد. 2 ـ از قطع ناگهانی مصرف دارو بایدخودداری شود. 3 ـ مصرف این دارو در کودکان توصیهنمیشود.

میزان مصرف:

در اسکیزوفرنی، حالاتروانی دیگر یا مانیا، ابتدا به میزان 10 mg/day ـ 2/5 در 3 ـ 2 مقدار منقسمبهکار رفته و برحسب پاسخ دهی بیمار تا 20 mg/day مصرف میشود. مقادیربیشتر از 20 mg/day (در افراد مسن 10میلیگرم) فقط با احتیاط کامل مصرفمیشود. فلوفنازین بهعنوان داروی کمکیو کوتاه مدت در درمان هیجان شدید،تحریکات روانی ـ حرکتی، اضطراب واختلالات رفتاری ناگهانی، ابتدا به میزان 1میلیگرم 2 بار در روز و برحسب نیازبیمار تا 2 میلیگرم 2 بار در روز بهکارمیرود.

تداخل داروئی:

همراه با هوشبرهایعمومی اثر کاهنده فشار خون آن تشدیدمیگردد. مصرف فلوفنازین همراهداروهای ضد آریتمی و نیز ترفنادین وبتابلوکرها خطر بروز آریتمی بطنی راافزایش میدهد. مصرف فلوفنازین همراهبا ضد افسردگیهای سه حلقهای و نیزداروهای آنتی کولینرژیک سبب افزایشاثرات ضد موسکارینی آنها میگردد. ایندارو ممکن است با کاهش آستانه تشنج، اثرداروهای ضد صرع را کاهش دهد.

اشکال:

Coated Tablet : 1 mg, 2.5 mg Injection (As Decanoate) : 25 mg / ml