ان فلوران

ENFLURANE

موارد مصرف:

انفلوران بعنوان بیهوشکننده برای القاء و ادامه بیهوشی مصرفمیشود. انفلوران همچنین با مقادیرمصرف کم به عنوان ضد درد در اعمالجراحی زنان و زایمان و برای اعمالجراحی که در آنها به بیهوشی کامل بیمارنیاز نیست، مصرف میشود.

فارماکینتیک:

حداقل غلظت آلوئولی(MAC) انفلوران هنگام مصرف با اکسیژن1/68% و هنگام مصرف با نیتروزاکسایدهفتاد درصد، 0/57% است. ضریب توزیعخون به گاز آن 1/91 است. تا حدود 2/4%مقدار مصرف آن متابولیزه میشود. حدود80 درصد آن بهصورت تغییر نیافته ازطریق ریهها دفع میشود.

مکانیسم:

موارد منع مصرف:

درصورت وجودهیپرترمی بدخیم یا سابقه ابتلاء به آن و درافراد مستعد حملات صرعی نباید مصرفشود.

هشدار:

1 ـ انفلوران با غلظتهای بیهوشکننده ممکن است باعث شل شدن رحم شدهو همچنین پاسخ رحم به داروهایاکسیتوسیک را کاهش دهد. 2 ـ سطوح عمیقتر بیهوشی با انفلوران،بخصوص در حضور تنفس بیش از حدممکن است باعث ایجاد فعالیتهای تشنجیدر الکتروآنسفالوگرام شود. 3 ـ این دارو شدیدا موجب تضعیفعملکرد قلب و دستگاه تنفس میشود. 4 ـ تضعیف عضله قلب توسط این داروممکن است موجب افت برون ده قلبی وکاهش فشارخون شریانی گردد. 5 ـ در افراد حساس به هوشبرهایهالوژنه، ممکن است سمیت کبدی ایجادنماید.

عوارض:

نکات:

1 ـ در صورت مصرفانفلوران برای ادامه بیهوشی، توصیهمیشود مقدار آن بتدریج افزایش یابد. 2 ـ در صورت استفاده از تنفس مکانیکی،برای جلوگیری از خطر بروز تشنج و یاتحریک CNS از تنفس بیش از حد بایدخودداری شود. 3 ـ انفلوران به دلیل طول اثر کوتاه خودهیچگونه اثرات ضد دردی قابل توجهی بعداز جراحی ایجاد نمیکند. بنابراین برخلافسایر بیهوش کنندهها ممکن است بهمصرف یک داروی ضد درد بعد از پایانجراحی نیاز باشد.

میزان مصرف:

برای القاء بیهوشی درجراحیها مقدار مصرف دارو باید برای هربیمار جداگانه تعیین شود. به عنوان ادامهدهنده بیهوشی 3 ـ 0/5 درصد در مخلوطاکسیژن و نیتروزاکساید استنشاقمیشود. به عنوان داروی همراه در اعمالجراحی زنان ـ زایمان 1 ـ 0/5 درصد وبرای زایمان واژینال 1 ـ 0/25 درصداستنشاق میشود. حداکثر مقدار مصرفدر بزرگسالان برای القاء بیهوشی 4/5% وبه عنوان ادامه دهنده بیهوشی 3% در هوا،اکسیژن یا مخلوط اکسیژن و نیترواکسایداست. مقدار مصرف دارو در کودکان بایدبرای هر بیمار بهطور جداگانه تعیین شود.

تداخل داروئی:

انفلوران باآمینوگلیکوزیدها، خون حاوی ترکیباتضد انعقاد سیترات (در صورت انتقالمقادیر زیاد خون)، عوامل مهار کنندهعصبی ـ عضلانی، کاتکل آمینها (دوپامین،اپینفرین، نوراپینفرین)، پلی میکسینها ولوودوپا تداخل دارد. ایزونیازید ممکناست باعث افزایش تولید متابولیتهایفلوراید از انفلوران که بالقوه نفروتوکسیکهستند، شود.

اشکال:

For Inhalation