بوپرنورفین

BUPRENORPHINE

موارد مصرف:

این دارو بعنوان ضد دردبرای تسکین دردهای متوسط تا شدید ونیز قبل از عمل جراحی تجویز میشود.

فارماکینتیک:

این دارو 5 دقیقه پس ازتزریق عضلانی به حداکثر غلظتپلاسمایی میرسد. نیمه عمر دارو حدود 3ساعت است. قسمت عمده دارو بدون تغییردفع میشود.

مکانیسم:

این دارو با تأثیر برگیرندههای اپیوئیدی در CNS، روندهایمؤثر بر ادراک درد و پاسخ به درد را تغییرمیدهد. ممکن است تا اندازهای سببتغییراتی در آزاد شدن واسطههای عصبیمختلف از اعصابآورانی شود که بهمحرکهای دردزا حساس هستند.

موارد منع مصرف:

در صورت افزایشفشار داخل جمجمه یا در ضربه مغزینباید مصرف شود.

هشدار:

1 ـ در موارد کاهش فشار خون،کمکاری تیروئید، آسم و کاهش ذخیرهتنفسی با احتیاط مصرف شود. 2 ـ برخلاف بیشتر داروهای اپیوئیدی فقطبخشی از اثرات این دارو توسط نالوکسونخنثی میشود. 3 ـ از مصرف این دارو در موقع حملهآسمی اجتناب شود. 4 ـ مصرف این دارو در معتادان به موادشبه مرفین میتواند موجب بروز علائمسندرم قطع داروی مخدر گردد.

عوارض:

تهوع و استفراغ (بخصوصدر شروع مصرف دارو)، یبوست وخوابآلودگی از عوارض جانبی داروهستند. مقادیر زیاد این دارو موجب تضعیفتنفسی و افت فشار خون، اشکال در ادرارکردن، اسپاسم مجاری ادراری و صفراوی،خشکی دهان، تعریق، سردرد، برافروختگیصورت، سرگیجه، کاهش ضربان قلب،طپش قلب، افت فشار خون وضعیتی، کاهشدمای بدن، هذیان، تنگی مردمک چشم،خماری، تغییر خلق و خو، وابستگی، بثوراتجلدی، کهیر و خارش میشود.

نکات:

در سالمندان و افرادناتوان مقدار مصرف این دارو کاهش یابد.

میزان مصرف:

بزرگسالان: مقدار 0/3-0/6 میلیگرم درهر 6-8 ساعت تزریق عضلانی یا تزریقآهسته داخل وریدی میگردد. کودکان: در کودکان بیش از 6 ماهه مقدار3-6 mcg/kg هر 6-8 ساعت (حداکثر تاmcg/kg 9) تزریق میگردد.

تداخل داروئی:

داروهای ضد جنوناثرات تسکین دهنده و کاهش فشار خوناین دارو را افزایش میدهند. داروهای ضداضطراب اثر سداتیو این دارو را افزایشمیدهند. این دارو با اثرات گوارشیمتوکلوپرامید و سیزاپراید ضدیت میکند.

اشکال:

Injection: 0.3 mg/ml