ماپروتیلین

این دارو برای بهبود بیماریافسردگی بخصوص وقتی تسکین لازمباشد، تجویز میشود.

ماپروتیلین از طریقخوراکی جذب متغیری دارد. در کبدمتابولیزه شده و دارای متابولیت فعالمیباشد. 88% دارو به پروتئینهای پلاسمامتصل میشود. نیمه عمر پلاسمایی آن52ـ21 ساعت میباشد.

این دارو برداشت مجددسروتونین و نوراپی نفرین به داخل پایانهعصبی را مهار میکند و در نتیجه باعثافزایش تحریک گیرندهها میشود.

در صورت وجودسابقه بیماری صرع یا بیماری شدید کبدینباید مصرف شود.

1 ـ در موارد زیر این دارو باید بااحتیاط فراوان مصرف شود: بیماری قلبی (بخصوص آریتمی)، سابقهصرع، سالمندان، نارسایی کبدی، بیماریتیروئید، فئوکروموسیتوم، سابقه مانیا،سایکوز، گلوکوم با زاویه باریک، سابقهاحتباس ادراری، درمان همزمان با شوکالکتریکی 2 ـ از قطع ناگهانی مصرف این دارواجتناب شود. 3 ـ این دارو با ایجاد خواب آلودگی دراعمالی که نیاز به دقت دارند، مثل رانندگی،اختلال ایجاد میکند.

خشکی دهان، خوابآلودگی، تاری دید، اختلال در تطابق وافزایش فشار داخل چشم، یبوست، تهوع،اشکال در ادرار کردن، افت فشار خونوضعیتی، افزایش ضربان قلب، سنکوپ،آریتمی، تعریق، بثورات جلدی، لرزشدست، کهیر، اختلالات رفتاری (بخصوصدر کودکان)، هیپومانیا، توهم (بخصوصدر سالمندان)، افزایش اشتها، تغییر وزن،تشنج، اختلالات حرکتی و دیسکینزی، تب،آگرانولوسیتوز، لوکوپنی، ائوزینوفیلی،ترومبوسیتوپنی، کاهش سدیم خون واختلال در عملکرد کبد از عوارض جانبیدارو هستند.

1 ـ قطع مصرف این داروباید بتدریج انجام شود. 2 ـ مصرف این دارو بایستی حداقل 2 هفتهپس از قطع مصرف داروی ضد افسردگیمهار کننده آنزیم آمینواکسیداز شروعشود. با این وجود، حداقل یک هفته پس ازقطع مصرف این دارو، میتوان مصرفسایر داروهای ضد افسردگی را آغازنمود.

در ابتدا 75 ـ 25 میلیگرم(سالخوردگان 30 میلیگرم) در روز در 3مقدار منقسم یا بهصورت مقدار واحدهنگام خواب مصرف میشود که درصورت نیاز میتوان مقدار مصرف را تاحداکثر 150mg/day بهصورت تدریجیافزایش داد. مصرف این دارو در کودکانتوصیه نمیشود.

در صورت مصرفهمزمان این دارو با داروهای ضد آریتمیخطر بروز آریتمی افزایش مییابد.ریفامپین غلظت پلاسمایی این دارو راکاهش داده و موجب کاهش اثرات آنمیشود. در صورت مصرف همزمان باداروهای ضد افسردگی مهار کننده آنزیممونوآمینواکسیداز، تحریک سیستماعصاب مرکزی و افزایش فشار خون رخمیدهد. این دارو اثر ضد تشنج داروهایضد صرع را کاهش میدهد. در صورتمصرف همزمان با آنتی هیستامینها،اثرات سداتیو و آنتی موسکارینی افزایشمییابد. مصرف همزمان این دارو باترفنادین موجب افزایش خطر بروزآریتمی بطنی میگردد. این دارو اثرداروهای کاهنده فشار خون را افزایشداده اما اثر کلونیدین و گوانیتیدین راکاهش میدهد. مصرف همزمان این دارو باداروهای ضد جنون فنوتیازینی موجبافزایش غلظت پلاسمایی این دارو وافزایش اثرات ضد موسکارینی میگردد.این دارو اثر شل کننده عضلانی باکلوفن راافزایش میدهد. داروهای ضد بارداریخوراکی اثر ضد افسردگی این دارو راکاهش میدهند. سایمتیدین غلظتپلاسمایی این دارو را افزایش میدهد.

Tablet : 25 mg, 75 mg