لاموتریژن

LAMOTRIGINE

موارد مصرف:

از این دارو برای درمانحملات تشنجی نسبی اولیه و حملاتتشنجی متعاقبا فراگیر تونیک ـ کلونیک،استفاده میشود.

فارماکینتیک:

از راه خوراکی بخوبیجذب، در کبد متابولیزه واز طریق کلیههادفع میشود. نیمه عمر پلاسمایی این داروحدود 24 ساعت میباشد.

مکانیسم:

این دارو شبیه فنی توئین وکاربامازپین، کانالهای سدیمی وابسته بهولتاژ را مسدود میکند.

موارد منع مصرف:

در نارسایی کبدی نبایدمصرف شود.

هشدار:

1 ـ در طول مصرف این داروپارامترهای کبدی، کلیوی و انعقاد خونبایستی دقیقا کنترل شود. 2 ـ در صورت بروز بثورات جلدی، تب،علائم شبه آنفلوآنزا، خواب آلودگی و بدترشدن حملات صرعی بخصوص در ماهاول درمان، مصرف دارو باید قطع گردد.

عوارض:

بثورات جلدی، تب، علائمشبه انفلوانزا، خواب آلودگی، ندرتا اختلالدر عملکرد کبد، لنفادنوپاتی، لوکوپنی،ترومبوسیتوپنی، حساسیت به نور،اختلالات بینایی، گیجی، عدم تعادل،خستگی، اختلالات گوارشی، و تحریکپذیری از عوارض جانبی این دارو هستند.

نکات:

1 ـ از قطع ناگهانیمصرف این دارو باید پرهیز شود. قطعمصرف دارو باید بتدریج و حداقل طی 2هفته انجام شود. 2 ـ مصرف این دارو به عنوان تنها درماندر سالمندان، و کودکان زیر 12 سالتوصیه نمیشود.

میزان مصرف:

بزرگسالان: در ابتدا mg/day 25 بمدت 14روز، سپس 50 mg/day برای 14 روز بعدیتجویز میشود. مقدار مصرف معمولنگهدارنده 200 mg/day ـ 100 در 2 ـ 1مقدار منقسم (حداکثر 500mg/day)میباشد. برای درمان کمکی به همراهوالپروات، در ابتدا 25 میلیگرم یک روز درمیان به مدت 14 روز، سپس mg/day 25برای 14 روز بعدی تجویز میشود. مقدارمصرف معمول نگهدارنده به همراهوالپروات 200mg/day ـ 100 در 2 ـ 1 نوبتاست. برای درمان کمکی بدون والپروات،در ابتدا 50 میلیگرم یک روز در میان بهمدت 14 روز، سپس 50 میلیگرم دو بار درروز برای 14 روز بعدی تجویز میشود.مقدار مصرف نگهدارنده بدون والپرواتمعمولا 400 mg/day ـ 200 در دو مقدارمنقسم (حداکثر 700mg/day) است. کودکان: در کودکان 12 ـ 2 سال بهعنواندرمان کمکی بهمراه والپروات: در ابتدا200 mcg/kg/day بمدت 14 روز، سپسmcg/kg/day 500 برای 14 روز بعدی (درکودکانی که کمتر از 25 کیلوگرم وزن دارندمیتوان در 14 روز اول 5 میلیگرم یکروز در میان تجویز کرد). مقدار مصرفمعمول نگهدارنده به همراه والپرواتmg/kg/day 5 ـ 1 در 2 ـ 1 مقدار منقسممیباشد. در کودکان 12 ـ 2 سال برایدرمان کمکی بدون والپروات، در ابتدا2 mg/kg/day در 2 نوبت بمدت 14 روز،سپس mg/kg/day 5 در 2 نوبت برای 14روز بعدی، تجویز میشود. مقدار مصرفمعمول نگهدارنده بدون والپرواتmg/kg/day 15 ـ 5 در 2 مقدار منقسممیباشد.

تداخل داروئی:

والپروات غلظتپلاسمایی لاموتریجین را افزایش وکاربامازپین، فنوباربیتال و فنی توئین،غلظت پلاسمایی آن را کاهش میدهند.ضمنا لاموتریجین موجب افزایش غلظتپلاسمایی متابولیت فعال کاربامازپینمیشود.

اشکال:

Scored Tablet : 50 mg, 100 mg