فنتولامین

این دارو برای پیشگیری وکنترل زیادی فشار خون قبل از جراحیفئوکروموسیتوم یا طی آن و برای تشخیصفئوکروموسیتوم مصرف میشود.

اثر دارو از راه تزریقعضلانی پس از 20 دقیقه و از راه تزریقوریدی پس از 2 دقیقه بهاوج خود میرسد(در صورت مثبت بودن آزمون) طول مدتاثر دارو از راه عضلانی 45 ـ 30 دقیقه و ازراه وریدی 30ـ15 دقیقه است (در صورتمثبت بودن آزمون) تقریبا 13 درصد آنبهصورت تغییر نیافته از راه ادرار دفعمیشود. نیمه عمر دارو پس از مصرفوریدی 19 دقیقه میباشد.

این دارو با مسدودکردنگیرندههای آلفا ـ آدرنرژیک و خنثی کردناثرات نوراپینفرین و اپینفرین موجود درگردش خون سبب گشاد شدن عروق وکاهش مقاومت محیطی میشود. این دارودر نارسایی احتقانی قلب، پس بار و فشارشریانی ریه را کاهش میدهد.

این دارو در کمیفشارخون، سابقه انفارکتوس میوکارد،نارسایی عروق کرونر، آنژین یا سایربیماریهای شریان کرونر نباید مصرفشود.

1 ـ در طول مصرف دارو،فشارخون و نبض بیمار باید کنترل شود. 2 ـ این دارو در بیماران مبتلا بهنقص کارکلیه، گاستریت، زخم معده و سالخوردگانباید بااحتیاط فراوان مصرف شود.

کاهش فشارخونوضعیتی، تاکی کاردی، سرگیجه، تهوع واستفراغ، اسهال احتقانبینی، کاهشطولانی مدت و حاد فشارخون، آنژین، دردسینه و آریتمی با مصرف این دارو گزارششده است. تداخلهای داروئی: در صورت مصرفهمزمان فنتولامین با دیازوکساید، اثرمهارکننده این دارو بر روی آزادشدنانسولین خنثی میشود. مصرف همزمانفنتولامین با گوانتیدین ممکن است سببافزایش دفعات بروز کمی فشارخون درحالت ایستاده یا برادی کاردی شود.مصرف همزمان این دارو بادوپامین، اثرتنگکننده عروق محیطی ناشی از مصرفمقادیر زیاد دوپامین را خنثی میکند.مصرف همزمان فنتولامین با افدرین ممکناست، اثر این دارو را در بالابردنفشارخون کاهش دهد. مصرف همزماناین دارو با اپینفرین، ممکن است اثرهایآلفا ـ آدرنرژیک این دارو را مهار کند واحتمالا منجر بهکمی شدید فشارخون وتاکیکاردی شود. مصرف فنتولامین بیشاز فنیلافرین، ممکن است اثر این دارو را دربالابردن فشارخون کاهش دهد.

بزرگسالان: در آزمون فنتولامین، مقدار 5 ـ 2 میلیگرم تزریق وریدی میشود.بهعنوان ضدآدرنرژیک، 2ـ1 ساعت قبل ازجراحی 5 میلیگرم از دارو از راه وریدیتزریق میشود که در صورت نیاز، اینمقدار تکرار میشود. کودکان: در آزمون فنتولامین، مقدار 3میلیگرم از راه عضلانی یا یک میلیگرم ازراه وریدی تزریق میشود. بهعنوانضدآدرنرژیک، 2ـ1 ساعت قبل از جراحی،مقدار یک میلیگرم یا mg/kg 0/1 از راهوریدی یا عضلانی تزریق میشود که درصورت نیاز تکرار میگردد.

Injection: 10 mg/ml