نئوستیگمین

نئوستیگمین در درمانضعف عضلانی ناشی از بیماریمیاستنیگراو، احتباس غیر انسدادی ادراربعد از عمل جراحی و بهعنوان پادزهرداروهای مسدد عصبی ـ عضلانیغیردپولاریزان مصرف میشود.

نئوستیگمین پس از تزریقعضلانی سریعا جذب میشود. در پلاسماو کبد متابولیزه میشود و دفع آن کلیویمیباشد.

این دارو هیدرولیز شدناستیل کولین بهوسیله استیل کولین استرازجلوگیری میکند و در نتیجه انتقالتکانههای عصبی از محل اتصال عصب ـعضله را تسهیل مینماید. این دارو همچنینبا افزایش تحریک و تنوس عضلات معده،کاهش انقباض معده بعد از عمل جراحی رابرطرف میکند.

1 ـ در صورت وجود انسدادمکانیکی روده یا مجاری ادرار بااحتیاطفراوان تجویز شوند. 2 ـ در مصرف این دارو پس از جراحی بایداحتیاط کرد زیرا ممکن است مشکلاتتنفسی ناشی از درد پس از عمل جراحی،تسکین، احتباس ترشحات یا آتلکتازی راتشدید کند. 3 ـ در موارد زیر با احتیاط مصرف شود: آسم، برادیکاردی، انفارکتوس اخیرمیوکارد، پارکینسیون، قطع عصب واگ،زخم معده، ناراحتی کلیه

از عوارض شایع این دارومیتوان از اسهال، تهوع یا استفراغ، کرامپیا درد معده، افزایش غیرعادی تعریق وافزایش غیرعادی ترشح بزاق نام برد. تداخلهای داروئی: اثر انسداد عصبی ـعضلانی ناشی از آمینوگلیکوزیدهایسیستمیک، داروهای بیهوشکنندهاستنشاقی هیدروکربنه، بیحس کنندههایموضعی تزریقی و کلیندامایسین را تشدیدمیکند. در صورت مصرف همزمان باسایر مهارکنندههای کولین استراز ممکناست منجر بهمسمومیت اضافی گردد.ممکن است در مصرف همزمان با داروهایمسدد عصبی ـ عضلانی دپولاریزان مانندسوکسینیل کولین اثر آنها کاهش یابد. درصورت همزمان پروکائین آمیدیا کینیدینبا این دارو فعالیت انسداد عصبی ـعضلانی و یا اثر ثانویه ضدموسکارینیاین دو دارو ممکن است اثر ضدمیاستنیگراو نئوستیگمین را خنثی کند.

مصرف این دارو با غذایا شیر احتمال بروز عوارض جانبی راکاهش میدهد.

بزرگسالان: برای جلوگیری از احتباسادرار یا کاهش انقباض معدی ـ رودهای پساز جراحی مقدار 0/25 میلیگرم بلافاصلهپس از پایان عمل بهصورت عضلانی یازیرجلدی تزریق و این مقدار هر 6ـ4 ساعتبهمدت 2 یا 3 روز تکرار میشود. برایدرمان احتباس ادرار، مقدار 0/5میلیگرمتزریق عضلانی یا زیرجلدی میشود و اینمقدار هر سه ساعت برای حداقل پنج نوبتپس از خالی شدن مثانه، تکرار گردد. کودکان: بهعنوان پادزهر داروهای شبهکورار مقدار mg/kg 0/04 همراه باmg/kg 0/02 آتروپین تزریق وریدیمیگردد.

Injection: 0.5 mg/ml, 2.5 mg/ml