اوکترئوتاید

اوکترئوتاید در درمانتومورهای کارسینوئید، ترشحکنندهگلوکاگن، ترشحکننده VIP (VasoactiveIntestinal Peptide) و آکرومگالی مصرفمیشود.

از راه تزریق زیر جلدیبهطور کامل جذب میشود. نیمه عمر داروحدود 1/5 ساعت میباشد.

این ترکیب مشتق صناعیهورمون سوماتوستاتین است که 45 بار ازسوماتوستاتین قویتر است. این دارو، آزادشدن هورمون رشد و هورمونهایلوزالمعده را مهار میکند.

1 ـ مصرف این دارو در صورتوجود تومور ترشحکننده انسولین، ممکناست موجب افزایش شدت و طول مدتپایین ماندن میزان قند خون گردد. باافزایش تعداد دفعات مصرف، ممکن استنوسانات قند خون کاهش یابد. 2 ـ مصرف این دارو در بیماران مبتلا بهدیابت، ممکن است باعث کاهش نیاز بهانسولین یا داروی پایینآورنده قند خونگردد. 3 ـ این دارو، حرکات کیسه صفرا و جریانترشح صفراوی را مهار میکند.

عوارض شایع این داروعبارتند از: اختلال گوارشی (شاملبیاشتهایی، تهوع، استفراغ، درد شکم ونفخ، اسهال، دفع چربی در مدفوع)، درد وتحریک در ناحیه تزریق و اختلال درافزایش قند خون بعد از مصرف غذا. تداخلهای داروئی: مصرف همزماناوکترئوتاید با انسولین و داروهایپایینآورنده قند خون در بیماران دیابتیموجب کاهش نیاز به این داروها میشود.اوکترئوتاید با کاهش جذب سیکلوسپورینغلظت پلاسمایی آن را کاهش میدهد. ایندارو احتمالا جذب سایمتیدین را نیز بهتعویق میاندازد.

1 ـ در صورت مصرفطولانی مدت این دارو، عملکرد تیروئید بایدتحت کنترل باشد. 2 ـ قبل از مصرف و در فواصل هر 6-12ماه درمان با این دارو، وضعیت کیسهصفرا ارزیابی شود. 3 ـ قطع ناگهانی دارو ممکن است موجبانقباض کیسه صفرا و متعاقبا بروز کولیکصفراوی و التهاب لوزالمعده گردد. 4 ـ برای جلوگیری از ایجاد تحریک و درددر محل تزریق، ناحیه تزریق باید دائماعوض شود. 5 ـ در صورتی که این دارو در فاصله بین دووعده غذایی یا موقع خواب تزریق شود،ممکن است عوارض گوارشی آن کاهش یابد.

در تومورهای کارسینوئید،ترشحکننده گلوکاگن و ترشحکننده VIP، ازراه تزریق زیرجلدی ابتدا 50 میکروگرم 1تا 2 بار در روز مصرف میشود کهبراساس پاسخ ایجاد شده بهتدریج تا 200میکروگرم 3 بار در روز افزایش مییابد(ندرتا مقادیر بیش از این ممکن است لازمباشد). در تومورکارسینوئید، در صورتعدم تأثیر دارو بعد از یک هفته، بایدمصرف دارو قطع شود. در صورتی کهپاسخ سریع مورد نیاز باشد، محلول باغلظت 10-50 درصد دارو حاوی مقدارمصرف اولیه دارو از طریق تزریق داخلوریدی، همره با ثبت ECG تجویز میگردد. در آکرومگالی جهت درمان کوتاه مدت قبلاز جراحی هیپوفیز یا جهت درمان طولانیمدت در بیمارانی که به سایر روشهایدرمانی پاسخ کافی ندادهاند یا تا زمانی کهدرمان با اشعه کاملا اثر خود را اعمال کند،از راه تزریق زیر جلدی 100-200میکروگرم 3 بار در روز مصرف میشود،در صورتی که با این مقادیر تا 3 ماههیچگونه بهبودی حاصل نشد، مصرفدارو باید قطع شود.

Injection