میتومایسین

MITOMYCIN

موارد مصرف:

میتومایسین در درمانکارسینومای معده، لوزالمعده، کلورکتال،پستان، سر و گردن، مجاری صفراوی،ریه، گردن رحم، مثانه و لوسمیمیلوسیتیک مزمن مصرف میشود.

فارماکینتیک:

متابولیسم میتومایسینعمدتا در کبد صورت میگیرد. نیمه عمر آندر مرحله نهائی حدود 50 دقیقه بوده دفعآن کلیوی است.

مکانیسم:

میتومایسین بعد از فعال شدنتوسط آنزیمها در بافتها بهعنوان یکداروی آلکیلهکننده با دو یا سه گروه فعالعمل میکند. میتومایسین موجب اتصال دورشته DNA بهم شده و ساخت DNA و نیزتا حدی ساخت RNA و پروتئین را مهارمیکند.

موارد منع مصرف:

هشدار:

اگر طی تزریق وریدی دارو بهبافتهای اطراف رگ نشت کرد باید تزریقرا بلافاصله متوقف و بقیه دارو را از طریقیک ورید دیگر تجویز کرد. برداشتن ناحیهآسیبدیده توسط جراحی ممکن است لازمشود.

عوارض:

کاهش گلبولهای سفید خونیا عفونت ـ و ترومبوسیتوپنی از عوارضشایع میتومایسین هستند.

نکات:

1 ـ میتومایسین رامعمولا از طریق یک کاتتر وریدی تزریقمیکنند. 2 ـ بهعلت ایجاد نکروز موضعی بافتها،نباید میتومایسین را بهصورت عضلانی یازیرجلدی تزریق کرد. 3 ـ میتومایسین را برای درمان بعضی ازتومورها بهصورت تزریق شریانی (مثلادر شریان کبدی) تجویز میکنند. 4 ـ دوره درمان بعدی با میتومایسین بایدتنها زمانی که سلولهای خونی به تعداد قابلقبول بازگشتند، انجام شود. 5 ـ اگر بیماران پس از دو دوره درمانپاسخ لازم را به میتومایسین ندادند بهنظرنمیرسد که درمان با میتومایسین در آنهانتیجهای داشتهباشد.

میزان مصرف:

به میزان 10-20 mg/m2بهصورت مقدار واحد هر 6-8 هفته یکبارتزریق وریدی میشود. مقدار مصرف درنوبتهای بعدی بر مبنای تعداد پلاکتها ولکوسیتها تعیین میگردد. مصرف مقادیربیش از mg/m2 20 اثر درمانی بیشترنداشته و تنها خطر مسمومیت را افزایشمیدهد.

تداخل داروئی:

اشکال:

Injection: 2 mg